Logo ar.emedicalblog.com

تاريخ موجز لشبكة الرعاية الاجتماعية

تاريخ موجز لشبكة الرعاية الاجتماعية
تاريخ موجز لشبكة الرعاية الاجتماعية

Sherilyn Boyd | محرر | E-mail

فيديو: تاريخ موجز لشبكة الرعاية الاجتماعية

فيديو: تاريخ موجز لشبكة الرعاية الاجتماعية
فيديو: ماذا تحمل موازنة 2023 للمستفيدين من راتب الرعاية الاجتماعية؟ 2024, أبريل
Anonim
على مدى السنوات العديدة الماضية ، أبرز النقاش حول فعالية وتطبيق قانون الرعاية الميسرة الانقسامات العميقة في الولايات المتحدة حول الحاجة إلى شبكة الرعاية الاجتماعية بأكملها وتكلفتها في الولايات المتحدة.
على مدى السنوات العديدة الماضية ، أبرز النقاش حول فعالية وتطبيق قانون الرعاية الميسرة الانقسامات العميقة في الولايات المتحدة حول الحاجة إلى شبكة الرعاية الاجتماعية بأكملها وتكلفتها في الولايات المتحدة.

كل هذا قد جعلك تتساءل عن جذور وتاريخ الرفاه الاجتماعي في بلدها كثير أشكال في أمريكا. حسنا ، لا عجب أكثر من ذلك:

قانون مسؤولية أصحاب العمل الاتحادي (1908)

في مطلع العشرينعشر القرن ، كانت معظم أماكن العمل الصناعية خطيرة. قبل تمرير القانون (FELA) ، كان على العمال المصابين أن يلتمسوا المساعدة في المحكمة ، ليس فقط لإثبات الجرح ، ولكن ذلك لم يكن خطأهم و أنهم لم يفترضوا مخاطر موقع العمل. كما قد تتوقع:

اضطرت العديد من عائلات ضحايا الحوادث إلى الاعتماد على الأعمال الخيرية لتتجنب خسائرها المالية… تراوحت نسبة العائلات التي حصلت على أي شيء من 20.4٪ في نيويورك… العينة إلى 60.9 في المئة بين الرجال الذين قتلوا في ولاية إيلينوي قبل عام 1911.

أصدر الكونغرس FELA في عام 1908 ، والتي قدمت تعويضات لعمال السكك الحديدية المصابين عندما كانت السكك الحديدية في خطأ.

بعد نجاحها ، اختارت العديد من الولايات نموذج FELA وتطبيقه على الصناعات الأخرى ، وبعد ذلك بوقت قصير ، تم سن قوانين تعويض العمال لأول مرة. "بحلول عام 1930 ، لم تكن أركنسو وفلوريدا وميسيسيبي وساوث كارولينا قد سنت تشريعات حتى الآن".

حركة معاشات الأمهات (1911)

أيضا في مطلع العشرينعشر وفي الوقت الذي يتدفق فيه العديد من الناس إلى المدن ، كانت الحياة الأسرية تتزايد ، وأصبحت الأمهات العازبات معزولات (بدلاً من أن تحوطهن وتدعمهن أسر ممتدة). إن شبكة الرفاه المخصصة لملاجئ الأيتام ، والجمعيات الخيرية الخاصة ، والإغاثة الأخرى لم تفعل سوى القليل لتخفيف ظروف عيش هؤلاء العائلات اليائسة.

ردا على ذلك ، دفع التقدميون الحكومات المحلية وحكومات الولايات إلى تحمل مسؤولية رعاية هذه العائلات:

النقاط في أول انتصار على مستوى الولاية في ولاية إلينوي في عام 1911 ، اجتاحت حركة التقاعد الأمهات أربعين ولاية في أقل من عقد من الزمان. لم يتم حشد سجل تشريعي أفضل من أي منصة من برامج العدالة الاجتماعية ، باستثناء استثناء العمال المحتملين.

في نهاية المطاف ، تم دمج هذه المبادرات الحكومية والمحلية من خلال برنامج المعونة الجديدة للأسر التي تعتمد على الأطفال (AFDC).

الضمان الاجتماعي التقاعد (1935) ، الإعاقة (1956) و SSI (1972) الفوائد

كان الانهيار الاقتصادي في ثلاثينيات القرن العشرين ، المعروف بالكساد العظيم ، "محوًا عن مدخرات كبار السن مدى الحياة ، وكان الفقر بين كبار السن مصدر قلق متنامًا".

لحماية الأميركيين من "المخاطر وتقلبات الحياة" ، في عام 1935 تم توقيع قانون الضمان الاجتماعي. ومن بين الأحكام العديدة لتقديم المساعدة الاقتصادية "فوائد الشيخوخة" بموجب الباب الثاني ، أو "ما نفكر به الآن كضمان اجتماعي".

في عام 1939 ، تم تعديل برنامج "الشيخوخة" ليشمل الأزواج والأطفال "الذين يعتمدون على دخل من المعيل".

في عام 1956 ، وسع الرئيس أيزنهاور قانون الضمان الاجتماعي ليشمل التأمين ضد العجز. على الرغم من أن هذا التوسع في الأصل لم يشمل سوى الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 50-64 ، إلا أنه اليوم يشمل أشخاصًا من جميع الأعمار ومعاليهم.

تم إنشاء دخل الضمان التكميلي (SSI) في عام 1972 في عهد الرئيس نيكسون وتم تصميمه لتوفير "المساعدة النقدية للأفراد المسنين والمكفوفين والمعاقين".

لسنوات عديدة ، قبل أن يبدأ العاملون بالطفولة في التقاعد ، كان الضمان الاجتماعي يأخذ أكثر مما كان ينفق ، وكانت تلك الإيرادات الفائضة توضع في صندوق استئماني. في السنوات الأخيرة ، ومع ذلك ، كان البرنامج يعاني من عجز ، وإذا تم إجراء النفقات على النحو المتوقع ، سيتم استنفاد الصندوق الاستئماني للضمان الاجتماعي بحلول عام 2033.

التأمين ضد البطالة (1935)

تسبب الكساد الكبير (1929-1939) في تدمير الاقتصاد الأمريكي ، وفي غضون ثلاثة أشهر من انهيار عام 1929:

فقدت سوق الأسهم 40 ٪ من قيمتها [و] اختفت ثروة 26 مليار دولار….. تجاوزت البطالة [في النهاية] 25 ٪ [و] فشل حوالي 10000 بنك…. انخفضت الأجور المدفوعة للعمال من 50 مليار دولار في عام 1929 إلى 30 مليار دولار فقط في عام 1932.

وللتعامل مع هذه المعدلات المرتفعة للبطالة ، بدأت الولايات برامج تقدم للعمال تأميناً ضد البطالة. كانت ولاية ويسكونسن هي الأولى في عام 1932 ، وسرعان ما تبع الكثيرون حذوها. قبل إدراج برنامج UI في قانون الضمان الاجتماعي لعام 1935 ، قامت ولاية كاليفورنيا ، ماساشوستس ، نيو هامبشاير ، يوتا وواشنطن أيضا بتطبيق برامج تأمين التوظيف.

أعطى قانون عام 1935 للدول حرية كبيرة في تنفيذ برامجها ، و "بحلول أغسطس 1937 ، قامت 48 ولاية وألاسكا وهاواي ومقاطعة كولومبيا بسن قوانين التأمين ضد البطالة الخاصة بها".

المعونة للأسر التي لديها أطفال معالون (1935)

وبناء على أساس معاشات الأمهات ، تضمن قانون الضمان الاجتماعي لعام 1935 أيضا AFDC (ثم ADC) الذي:

تقديم إعانة للأسر التي لديها آباء متوفين أو غائبين أو غير قادرين على العمل…. [و] كان ينظر إليه كوسيلة لتقديم المساعدة إلى هذه الأسر التي كان من سوء الحظ أن تفقد معيل الأسرة ، والذي كان يعتقد على نطاق واسع ، لا ينبغي أن يضطر إلى الاعتماد على العمل المدفوع من الأم التي تنتمي إلى المنزل.

ظل AFDC الشكل الأساسي للمساعدة "الاجتماعية" في الولايات المتحدة حتى تم استبداله بالمساعدة المؤقتة للأسر المحتاجة في التسعينات.

برنامج الغداء المدرسي الوطني (1946)

برنامج الغداء المدرسة كان ينظر في الأصل

كمقياس للأمن القومي ، للحفاظ على صحة ورفاهية أطفال الأمم وتشجيع الاستهلاك المحلي للسلع الزراعية الغذائية والأغذية الأخرى.

في عام 2013 ، تم تقديم أكثر من 5،000،000،000 وجبة غداء كجزء من هذا البرنامج الناجح ، وكان 70،5٪ منها مجانيًا أو بسعر مخفض.

طوابع الغذاء (1964)

وقد وضعت العديد من المناطق برامج طوابع الغذاء خلال فترة الكساد الكبير كوسيلة لمكافحة الجوع ومساعدة المزارعين المحليين ، ولكن تم وقف هذه البرامج مع تحسن الاقتصاد.

في عام 1964 ، كجزء من "الحرب على الفقر" التي أطلقها الرئيس ليندون جونسون ، تم تنفيذ برنامج طوابع الغذاء الفيدرالي لتحسين "التغذية بين الأسر ذات الدخل المنخفض".

نجح 15 مليون شخص في عام 1974 في المشاركة في برنامج قسائم الطعام ، ونتيجة لركودنا الكبير الأخير ، بحلول سبتمبر 2013 ، كان "47 مليون أمريكي ، سُدس البلد" يتلقون طوابع الغذاء.

في فبراير 2014 ، وقع الرئيس أوباما على طابع غذائي بقيمة 8.7 مليار دولار يقطع في القانون ، مما سيؤدي إلى فقدان 850،000 أسرة كل 90 دولارًا شهريًا في مخصصات قسائم الطعام.

الرعاية الطبية (1965)

لتوفير الرعاية الصحية لكبار السن في أمريكا ، جاء ميديكير ، كما قال الرئيس ليندون جونسون:

كان هناك وعي متزايد بحقيقة أن القيمة الكاملة للضمان الاجتماعي لن تتحقق ما لم يتم اتخاذ إجراءات للتعامل مع مشكلة تكاليف الأمراض بين المواطنين المسنين.

تم توسيع الرعاية الطبية في عام 2006 في عهد الرئيس جورج دبليو بوش لتشمل تغطية الأدوية الموصوفة في البرنامج المعروف بجزء الرعاية الطبية. في عام 2013 ، قُدِّر أن 68 مليار دولار أنفقت على برنامج الأدوية الموصوفة.

في عام 2010 ، كانت نفقات الرعاية الطبية:

يقدر أن يكون 525.0 مليار دولار… [ومن المتوقع] أن تنمو بنسبة 5.9 في المئة في عام 2011 ، ولكن فقط 1.7 في المئة في عام 2012 ….

اعتبارا من عام 2012 ، كان أكثر من 49 مليون شخص يستفيدون من الرعاية الطبية.

مديكيد (1965)

منذ البداية ، صُمم برنامج "مديكيد" لتوفير الرعاية الصحية للأشخاص ذوي الدخل المنخفض الذين من المحتمل أن يذهبون دون ذلك.

شراكة بين الولايات والعمام سام ، فرقت الحكومة الفيدرالية منح Medicaid إلى تلك الدول التي اختارت المشاركة في البرنامج ، والتي لم تكن إلزامية. على الرغم من أن العديد من الدول وقع عليها طواعية ، إلا أن البعض امتنع عن ذلك ، بما في ذلك ولاية أريزونا ، التي لم تبدأ في تقديم مزايا Medicaid حتى عام 1982.

تم تعديل القانون عدة مرات وتعديله ليشمل المسنين والمعوقين (1971) وبعض المستفيدين المؤهلين من AFDC (1984-1985) والمهاجرين غير الشرعيين الذين لديهم ظروف طارئة (1986) والحوامل والرضع (1986-1988) ومنخفض أطفال الدخل (1990).

وفي عام 1997 ، تم توسيع نطاق برنامج "ميديكايد" وتمكين الدول من تقديم فوائد للأطفال الذين تكسب عائلاتهم ما يصل إلى 200٪ من الفقر في إطار برنامج التأمين الصحي الحكومي للأطفال (SCHIP).

وسع قانون الرعاية الميسرة التكلفة في الآونة الأخيرة من توسيع نطاق وصول برنامج "مديكيد" ليشمل الآن أولئك الذين يقل دخلهم عن 133٪ من الفقر وبعض الأشخاص البالغين دون أطفال.

النساء والرضع والأطفال (1972)

برنامج التغذية التكميلية (WIC) تم تصميمه لمعالجة "سوء التغذية المبكر [أن] كان سببا رئيسيا للمشاكل التنموية بين الأطفال ذوي الدخل المنخفض". على الرغم من أن البرنامج التجريبي في عام 1972 ، أصبح بمثابة تثبيت دائم في شبكة الرعاية الاجتماعية في عام 1975.

في عام 2013 ، شارك ما يقرب من 8.7 مليون امرأة في WIC بتكلفة قدرها 6.5 مليار دولار.

ائتمان ضريبة الدخل المكتسبة (1975)

ولمعالجة ما اعتبره الكثيرون "مثبطات الرفاهية في العمل" ، أصدر الكونغرس "ائتمان ضريبة الدخل المكتسب" الذي يوفر إعفاءات ضريبية للعمال ذوي الدخل المنخفض (الذين ينتهي بهم الأمر في كثير من الأحيان بعدم دفع ضرائب الدخل).

على الرغم من أن كثيرين اليوم يشتكون من الائتمان ، وصفه الرئيس المحافظ رونالد ريغان بأنه "أفضل مناهضة للفقر ، أفضل مؤيد للعائلة ، وأفضل إجراء لخلق فرص عمل للخروج من الكونجرس".

في عام 2010 ، استفادت 27.5 مليون أسرة عاملة ذات دخل منخفض ومتوسط من EITC.

برنامج مساعدة الطاقة (1980)

لتلبية احتياجات الأسر ذات الدخل المنخفض الذين يواجهون مشاكل في تسخين منازلهم في مواجهة زيادة تكاليف الطاقة ، أقر الكونغرس برنامج مساعدة الطاقة المنخفضة الدخل (LIHEAP). على الرغم من أنه في الأصل يغطي تكاليف التدفئة فقط ، في عام 1984 ، تم تعديل القانون ليشمل تكاليف التبريد أيضًا.

وانخفض التمويل بشكل طفيف في السنوات الأخيرة نتيجة لعزله ، حيث انخفض من 3.471 مليار دولار في عام 2012 إلى 3.255 مليار دولار في عام 2013.

المعونة المؤقتة للأسر المحتاجة (1996)

رداً على ما اعتبره الكثيرون تبعية AFDC المساهمة في الفقر والعوامل المثبطة للعمل ، حل الكونجرس محل برنامج "الرفاهية" القديم مع TANF من خلال قانون عنوانه قانون المسؤولية الشخصية وتكافؤ الفرص.

قام TANF بإجراء العديد من التغييرات على نظام الرعاية الاجتماعية بما في ذلك وضع حدود زمنية للمنافع ، والتي تتطلب من المتلقين العمل لعدد معين من الساعات ، وتوفير الحوافز للدول للحد من قوائم الرعاية والحوافز "للحد من الولادات للأمهات غير المتزوجات".

وقد وصف البرنامج ، الذي أطلق عليه العديد من "الرفاهية إلى العمل" بأنه نجاح ، بعض الانتقادات:

أزال [TANF] المساعدات الفيدرالية لملايين الأمهات الفقيرات [و] واحدة من تلك… تواجه الطرد من منزلها… كان عليها أن تضع أطفالها في منزل أحد الأقارب حتى تتمكن على الأقل من الحفاظ على مهمة "الرفاهية للعمل" …

في عام 2011 ، تلقى أكثر من 4 ملايين شخص فوائد تحت برنامج TANF.

قانون حماية المريض والرعاية الصحية (2010)

نقاش ساخن ومتنافس عليه بشدة (حتى بعد إقراره ، صوت مجلس النواب الجمهوري 46 مرة وفي نهاية الأمر ، وسع قانون الرعاية الميسرة شبكة الرعاية الاجتماعية في البلاد ، من بين أمور أخرى ، من إزالة الظروف الموجودة من قبل ، وإنهاء حدود التغطية مدى الحياة ، والسماح للبالغين بالبقاء على تأمين والديهم وتوفير الرعاية الوقائية.

كما وسع القانون نطاق برنامج "ميديكايد" ليشمل الأشخاص الذين يكسبون ما يصل إلى 133٪ من الفقر ، وطلبوا من معظم الآخرين شراء التأمين ، على الرغم من أن هؤلاء الذين يمثلون 400٪ من الفقر قد يتلقون إعانات نقدية.

في حين ينظر إلى التفويض الفردي لشراء التأمين على أنه "خسارة فادحة للحرية الفردية والحرية" من قبل الكثيرين على اليمين ، في عام 2012 ، قضت المحكمة العليا في الولايات المتحدة بأن الولاية كانت دستورية.

وتبقى التحديات الأخرى التي تواجه القانون غير محددة ، مثل اشتراط قيام أرباب العمل بتوفير وسائل منع الحمل ، التي ينادي معارضو القانون فيها بالهجوم على الحرية الدينية. وفي ديسمبر / كانون الأول وكانون الثاني / يناير ، منحت المحكمة العليا إقامة تسمح لمجموعات معينة بعدم الامتثال للقانون في انتظار نتيجة الدعاوى القضائية القائمة التي تم إعدادها للحجج الشفهية في مارس 2014.

ثمة مشكلة أخرى في تنفيذ القانون تتمثل في الوعد المكسور "إذا كنت تحب الخطة الخاصة بك يمكنك الاحتفاظ بها" ، الأمر الذي تبين أنه ليس صحيحًا تمامًا. لإضافة إهانة للجرح ، على الرغم من أن الرئيس أوباما قدم هذا الوعد مرارًا وتكرارًا خلال حملته لعام 2012 ، يبدو أنه كان يعلم أن التصريح لم يكن صحيحًا تمامًا حتى في ذلك الوقت.

غير أن خداع الرئيس وضع في نصابها The Daily Show’s John Stewart:

لذا ، نعم ، كان الرئيس غير صريح إلى حد ما بشأن وعد برنامجه للرعاية الصحية ، ولكن هنا الجزء الغريب ، كان خصومه يكذبون مثل المتداولين الأم حول آثاره.

السياسيون هم سياسيون على جانبي العملة.

موصى به:

اختيار المحرر