هذا اليوم في التاريخ: 26 أكتوبر - النصر

2024 مؤلف: Sherilyn Boyd | [email protected]. آخر تعديل: 2023-12-16 09:38

هذا اليوم في التاريخ: 26 أكتوبر 1977

على مدى آلاف السنين ، كان الجدري أحد أكثر الأمراض التي تنتقل بسهولة في العالم بالنسبة للبشر. في القرن العشرين وحده ، عندما كان يجري بالفعل تدبير لقاح ناجح على نطاق واسع في العديد من البلدان ، تشير التقديرات إلى أن الجدري لا يزال يسبب في مكان ما بين 300 و 500 مليون الوفيات في جميع أنحاء العالم. ما يقرب من ثلث الذين أصيبوا بالجدري ماتوا منه (أقرب إلى ثلاثة أرباع الأطفال الذين تعاقدوا معه) وعدد آخر لا يحصى من الأشخاص تركوا موضعين ومكفوفين في كثير من الأحيان.

قبل إنشاء اللقاح في نهاية القرن الثامن عشر ، كانت جهود الاستئصال محدودة عادةً بالفرز - حقناً قليلاً من بثرية الجدري المعالجة للشخص المصاب إلى شخص غير مصاب على أمل تحفيز المناعة. ويعتقد أن هناك ممارسة مماثلة نشأت في الصين على الأقل في وقت مبكر من القرن العاشر. في الطريقة الصينية المبكرة ، كانوا يطحنون بثرات من شخص مصاب ومن ثم يكون الشخص غير المصاب يتشرب المسحوق. سواء كان ذلك عن طريق الحقن أو الشخير ، بينما كان ناجحا بشكل معقول على العموم (مع أعراض أقل حدة بشكل كبير مقارنة مع اكتساب المرض بشكل طبيعي ومن ثم غالباً ما يؤدي إلى مناعة طويلة الأمد نسبياً) ، لم تكن هذه الممارسة بدون خطر منذ أن تسبب التلقيح أحياناً وفيات (حوالي 1 في 50 إلى 1 في 200 يموتون من variolation) وأحيانا تفشي المرض.

في أوائل القرن الثامن عشر ، عرفت زوجة السفير البريطاني في تركيا ، السيدة ماري وورتلي مونتاجو ، عن الممارسة المحلية للفرم وطورت بنجاح تقديم الفكرة إلى إنجلترا. وصفت هذه الطريقة والنتيجة بالتفصيل في رسالة بتاريخ 1 أبريل 1717:

إن الجدري الصغير المميت والعام جدا بيننا هنا غير مؤذٍ تمامًا من خلال اختراع الصياغة (وهو المصطلح الذي يطلقونه عليه). هناك مجموعة من النساء المسنات اللواتي يجعلن من أعمالهن للقيام بالعملية. في كل خريف في شهر أيلول / سبتمبر ، عندما تهدأ الحرارة الشديدة ، يرسل الناس بعضهم إلى بعض لمعرفة ما إذا كان لدى أي من عائلاتهم عقل لديهم الإصابة بالجدري. إنهم يصنعون أحزابًا لهذا الغرض ، وعندما يقابلون (عادةً خمسة عشر أو ستة عشر) ، تأتي المرأة العجوز باختصار مملوءة بأهم نوع من الجدري الصغير وتسأل عن الأوردة التي تفضل فتحها. انها على الفور مزقت فتح أن تقدم لها مع إبرة كبيرة (التي تعطيك لا ألم أكثر من خدش مشترك) ويضع في الوريد السم بقدر ما يمكن الغسل على رأس إبرة لها ، وبعد ربط الجرح قليلا مع قطعة فارغة من القشرة ، وبهذه الطريقة يفتح أربعة أو خمسة عروق…. يلعب الأطفال أو المرضى الصغار معًا بقية اليوم ، ويتمتعون بصحة مثالية حتى الثامنة. ثم تبدأ الحمى في الاستيلاء عليها ويحافظون على أسرتهم يومين ، ونادرا جدا ثلاثة. لديهم نادرا جدا ما يزيد عن عشرين أو ثلاثين في وجوههم ، والتي لا تميز ، وفي غضون ثمانية أيام تكون كذلك قبل المرض…. لا يوجد مثال لأي شخص مات فيه ، وقد تعتقد أني راضٍ تمامًا عن سلامة التجربة لأنني أعتزم تجربتها على ابني الصغير العزيز.

في السبعينات من القرن التاسع عشر ، أدرك الدكتور إدوارد جينر أن حليب اللبن كان لديه مناعة واضحة للجدري ، وعند اكتشافه ، اكتشف أنه كان بسبب تعرضهم أكثر لجدري البقر ، وهو مرض ذو صلة أقل ولكنه مميت. في حين أنه بالتأكيد لم يكن أول من قام بهذه الملاحظة (ولا أول من استخدم جدري البقر في محاولة لتحصين الأفراد من الجدري) ، فقد كان أول من فهم على مستوى عالٍ لماذا نجحت وأثبتت بشكل لا لبس فيه أن أولئك الذين تعرضوا قد أصبحوا محصن ضد الجدري.

وحدث أول اختبار لـ جينر لنظريته في عام 1796 ، عندما كان يدير لقاح الجدري (الذي أطلق عليه اسم ذلك فاكا هو اللاتينية للبقرة) عن طريق التلقيح جيمس فيبس البالغ من العمر ثماني سنوات مع جدري البقر. جيمس بعد ذلك نزل بحمى ، لكن كان بخير. فقط للتأكد من أنها عملت حقا ، وبعد عدة أيام أدارت جينر طريقة الخلط لإثارة الحصانة على الصبي. وكما تنبأ ، لم يظهر الصبي أيًا من الأعراض التي اتبعت عادة الفطرية. في وقت لاحق ، كشف جيمس الشباب إلى المواد الدخيلة ، ولكن مرة أخرى ، لم يتعاقد جيمس الجدري. وكانت الاختبارات اللاحقة على نحو 24 من الأفراد الآخرين ناجحة ، مما يثبت مرة واحدة وإلى الأبد أن لقاحه يمكن استخدامه كوسيلة آمنة للحث على الحصانة ضد الجدري.

وبفضل انتشار لقاح جينر ، بحلول منتصف القرن التاسع عشر ، كان لدى العديد من البلدان في جميع أنحاء العالم برامج تطعيم فعالة ومنظمة. بحلول أوائل 1900 ، تم القضاء على المرض من الولايات المتحدة وشمال أوروبا.

وفي معرض حديثه عن بذل جهد عالمي مكثف في جمعية الصحة العالمية الحادية عشرة ، أقنع البروفيسور زدانوف زملاءه من الوفود بفعالية وجدوى حملة التطعيم الإجبارية في البلدان التي ما زالت تعاني من هذا المرض. وقد اعتمد اقتراحه في جمعية الصحة العالمية الثانية عشرة في عام 1959 ، على الرغم من أنه لم يتحقق سوى تقدم ضئيل خلال السنوات القليلة المقبلة.

ولكن ابتداءً من عام 1966 ، تكثفت الجهود المبذولة للاستئصال تحت إشراف وحدة استئصال الجدري ، بقيادة دونالد هندرسون. مع العلم أنه حتى مع 150 مليون جرعة من اللقاح الذي تبرع به الاتحاد السوفياتي والولايات المتحدة ، لم يكن تزويد اللقاح كافياً لتلقيح الجميع ، بدأ الفريق بتنسيق الجهود حول أحد مقترحات زدانوف.

بدأ نظام ليستر ، المعروف باسم نظام ليستر ، بتحديد الحالات المصابة بالعدوى وتطعيم "جميع الاتصالات المعروفة والممكنة لإغلاق الفاشية من بقية السكان". اعتمد هذا النظام من "الاحتواء على المراقبة" على "التعرف السريع على المرض ، الإخطار الخاص ، العزلة ، الحجر الصحي ، تدابير التطهير [و]… القضاء على الذباب ".

ونتيجة لذلك ، وبحلول النصف الثاني من السبعينيات ، ظل الجدري متوطناً في عدد قليل من الأماكن المعزولة (أي إثيوبيا والصومال) التي كان من الصعب الوصول إليها بسبب الافتقار إلى البنية التحتية والمجاعة والحرب. في دفعة أخيرة ، تم في عام 1977 وضع برنامج مكثف للمراقبة والاحتواء في المناطق المتبقية ، وتم تشخيص حالة الجدري الأخيرة التي حدثت بشكل طبيعي في الصومال في هذا اليوم في التاريخ ، 26 أكتوبر 1977.

ومع ذلك ، لم تكن هذه هي الحالة الأخيرة للإنسان المصاب بالجدري. في آب / أغسطس من عام 1978 ، وبسبب تدابير سلامة المختبرات غير الملائمة والمعدات غير الكافية ، هرب بعض الفيروسات إلى فتحة التهوية في كلية الطب بجامعة برمنغهام في المملكة المتحدة وأدى في النهاية إلى إصابة المصور الطبي جانيت باركر الذي كان يعمل في غرفة فوق المختبر. توفيت بعد شهر فقط من الإصابة بالرغم من أفضل جهود العلوم الطبية.

وبفضل الجهود الفورية لوقف تفشٍ محتمل ، بما في ذلك عزل ما يقرب من ألف شخص وتعقيم الأسطح المحتملة التي قد تكون ملوثة قبل أن يتم إخضاع باركر للحجر الصحي ، لم تظهر مثل هذه الفاشية وكانت جانيت هي الشخص الوحيد الذي يموت بسبب المرض ، على الرغم من أن والدتها كانت مصاب أيضا. تجدر الإشارة إلى أن باركر كان قد تم تطعيمه ضد الجدري في السابق ، ولكن مرت سنوات عديدة منذ آخر عملية تلقيح لها ولم تعد محصنة ضدها. وقد قام العاملون في المختبر بالكشف عن معداتهم غير الكافية لاحتواء الفيروس من خلال مواكبة التطعيمات ضد الجدري أثناء عملهم مع الفيروس.

أخيرا ، بعد عدة آلاف من السنين من الجدري كونها آفة للبشرية ، في 8 مايو 1980 ، أعلنت جمعية الصحة العالمية الثالثة والثلاثين في النهاية ، "أن العالم وشعوبه قد حصلوا على الحرية من الجدري ، الذي كان أكثر الأمراض المدمرة التي تنتشر في شكل وبائي من خلال العديد من البلدان منذ وقت مبكر ، تاركا وراءه الموت والعمى والتشوه في أعقابه والذي كان منتشرًا في أفريقيا وآسيا منذ عقد واحد فقط وأمريكا الجنوبية."

حقائق المكافأة:

• لقد تم الافتراض بأن استئصال الجدري والارتفاع السريع لفيروس نقص المناعة البشرية في الوقت نفسه لم يكن مجرد مصادفة. يستغل كل من فيروس نقص المناعة البشرية والجدري نفس المستقبل (CCR5) ، ومن المثير للاهتمام ، أن اللقاح الخاص بالجدري أظهر أنه يوفر بعض الحماية ضد فيروس نقص المناعة البشرية أيضًا. وهكذا ، فعندما تتوقف الجماهير فجأة عن تلقيحها للتطعيم ضد الجدري ، فإنها تسهل انتشار فيروس نقص المناعة البشرية ، أو هكذا تذهب الفرضية.
• ويعتقد أن الجدري الصغير هو أول مرض أوروبي يصادفه الأمريكيون الأصليون ، كما أنه الأكثر فتكًا. في البداية ، يعتقد أن شخصًا واحدًا قد أصيب بأعراض محمومة على متن السفينة ، مما تسبب في تفشي المرض بين الأوروبيين. عندما ضربوا الأرض ، انتشر المرض كالنار في الهشيم عبر القارة الجديدة. كان الجدري شديد العدوى بسبب البثور التي اندلعت على شخص مصاب. كما يشرح الدكتور تيم بروكس ، "لأن كل من تلك البثور معبأة مليئة بجسيمات الجدري ، فعندما تنفجر نفطة ، سيخرج السوائل وستسقط أعداد كبيرة من الفيروسات على كل ما يلمسه. بعد مرور عشرة إلى اثني عشر يومًا ، سيُصاب أصدقاؤه بالمرض ، ثم بعد عشرة إلى اثني عشر يومًا بعد ذلك ، أصدقائهم. هذا النوع من المعدل يعني أن المرض ينتشر بشكل كبير."