كيف يعمل القلب

2024 مؤلف: Sherilyn Boyd | [email protected]. آخر تعديل: 2023-12-16 09:38

أنا أعرف ما كنت أفكر؛ آمل في نهاية هذه المقالة أن أعرف ما إذا كان هذا صحيحًا حقًا مكجفر سلك كهربائي معا وصدم قلبي في إعادة تشغيل يجب أن تتوقف! إجابة سريعة … ربما ، إذا كنت مهندسا كهربائيا مع كل المعدات المناسبة ، أو اذهب لشراء جهاز إزالة الرجفان الخارجي أوتوماتيكي (فهي في الحقيقة ليست مكلفة). قبل أن تهب الكهربائيين ، كلهم يتدفقون إلى RadioShack لجميع المعدات ، دعنا نعرف كيف يعمل هذا الوحش في العضو.

القلب عبارة عن مضخة ذات جزءين ، جزء ميكانيكي وواحد جزء كهربائي. يتم التحكم في الوظيفة الميكانيكية للقلب من خلال النظام الكهربائي داخل القلب. هذا النظام الكهربائي ، بدوره ، يمكن أن يتأثر بالناقلات العصبية من الدماغ (أو أجهزة تنظيم ضربات القلب المزعجة التي صنعتها عقول دكتور فرانكشتاين في العالم). ولكن بما أننا نتحدث فقط عن القلب اليوم ، سنركز فقط على قدرة النظام الكهربائي للقلب. إذا كنت تريد أن تعرف كيف يحكم الدماغ ، فأنا توجهك إلى العديد من كليات الطب في جميع أنحاء البلاد!

الآلية

القلب عبارة عن مضخة ذات أربع غرف. يتم استدعاء الغرفتين العلويتين الأذينينيسمى القاع الثاني البطينين. يتم فصلها من أعلى إلى أسفل بواسطة الصمامات. يتم فصل الجانبين الأيمن والأيسر من الحاجز. ما الذي يجعل ضغط المضخة؟ حسناً القلب عضلة ، ومثل كل العضلات ، عندما تصاب بالكهرباء ، تتعاقد. إذا كنت لا تصدقني ، فقط عصا شوكة في أقرب مأخذ كهربائي ومعرفة ما إذا كان أي شيء يتوتر! (إخلاء المسؤولية: نظرًا لاحتياج محاميينا الذين يحتاجون باستمرار إلى تبرير أنفسهم ، نصحونا بالقول "لا تفعل ذلك. قد يتسبب ذلك في ضررك"). عندما تصبح عضلة القلوب "مصدومة" ، فإنها تتقلص وتضرب الدم إلى مساره. والصمامات التي تحدثت عنها للتو هي إحدى الطرق ، ولن تسمح للدم بالتدفق من خلال النظام. إذا كان كذلك ، راجع أقرب طبيبك لأن سبب الوفاة قد يكون وشيكًا!

يبدأ مسار الدم من خلال القلب في الوريد الذي يسمى "فينا كافا". ثم يدخل الأذين الأيمن ، يتدفق عبر الصمام ثلاثي الشرف في البطين الأيمن. من هناك ينتقل خلال الصمام الرئوي إلى الشرايين الرئوية ، ثم الرئتين. خذ نفس عميق. الرهبة …… الشعور الحلو من الأكسجين يدخل الدم! الآن دعها ، OOUU….. رائحة الفم الكريهة المحملة Co2 ترك الجسم! عاد الآن إلى القلب وإلى الأذين الأيسر ، من خلال الصمام التاجي والا والا! الدم الآن في غرفة "الأقوى" في القلب ، البطين الأيسر. من هناك يتم ضخه من خلال الصمام الأبهري وفي الشريان الأورطي والخروج لبقية الجسم!

الكهربائية

إذن ما الذي يسبب الصدمة الكهربائية الشائنة التي يتلقاها القلب ، حوالي 60-100 مرة في الدقيقة؟ الجواب باختصار: الكيمياء. إجابة طويلة: تبادل الإلكتروليت عبر الخلايا المتخصصة داخل القلب يبني إمكانات كهربائية مختلفة على جانبي الخلية. عندما تصل هذه القدرة الكهربائية إلى كمية معينة ، فإنها تصب وترسل صدمة إلى مجموعة أخرى فريدة من الخلايا داخل القلب ، مما يسبب صدمة وبالتالي الانكماش.

تسمى المجموعة المحددة من الخلايا التي تنظم معدل ضربات القلب (في معظم الناس) العقدة الجيبية أو العقدة الجيبية القصيرة. تقع عقدة SA (ناظمة القلب) في الجزء العلوي من الأذين R بالقرب من مدخل الوريد الأجوف العلوي.

عندما ترسل العقدة الجيبية الأذينية صدمات كهربائية ، فإنها تصدم الأذين على الفور. بعد ذلك يتم "احتجاز" النبض في مجموعة أخرى من الخلايا تسمى العقدة الأذينية البطينية أو عقدة AV قصيرة. هذا ثم ينقل الدافع إلى حزمة له (لا ، وليس حزمة من سيداتها ، آسف) ثم إلى مسارين يسمى فروع حزمة اليمين واليسار. ثم ينتقل إلى بقية البطينات من خلال ما يسمى ألياف Purkinje. كل هذه "الصدمة" سوية تجعل الأذين ينقبض ، ثم البطينين. عجب من النبض !!

ما الذي تسببه هذه الإلكتروليتات لهذه الصدمة؟ في محاولة لعدم إعطاء محاضرة فيزيولوجية عن نسبة غير شريفة ، سأقول ببساطة: الرئيسيان الكهربائيان المتورطتان هما الصوديوم والبوتاسيوم. البوتاسيوم عادة يجلس داخل الخلية ، والصوديوم في الخارج. البوتاسيوم يتسرب ببطء خارج الخلية والصوديوم ثم يذهب داخل الخلية. هذا يخلق إمكانات كهربائية مختلفة تتراكم حتى نقطة التفريغ. كما تساعد الكهارل الأخرى في تكوين هذا التفاضل ، وهي الكالسيوم والمغنيسيوم. لمجرد أن كل هذه الإلكتروليتات تعبر بالفعل غشاء الخلايا ، سأقول فقط إن الأمر سيستغرق وقتًا طويلاً للتفسير في هذه المقالة ، لذا ثق بي ، فهم يفعلون ذلك. يجمع كل هذا الانسجام الذي أوجده نظام يين ويانغ للأنظمة الكهربائية والميكانيكية معًا ليجعل ذلك الشيء الرائع داخل صدرك!

مروع

عندما تبدأ هذه البؤر بالضرب من تلقاء نفسها ، فإنها يمكن أن تخلق دفعة كهربائية لا تخلق ببساطة الضغط الميكانيكي اللازم لتدفق الدم ، وبالتالي لا يوجد نبض. عندما يحدث هذا إذا "صدمت" ، والمعروفة باسم إزالة الرجفان ، كل هذه البؤر ، فإنك تحصل عليها جميعًا لإزالة الاستقطاب في نفس الوقت. ثم أن الأمل هو أن العقدة الجيبية ، أو بعض البؤر الأخرى ، سوف تتولّد وتنتج نبضًا ينتج إيقاعًا من تلقاء نفسها.

لذا ، إذا لم يكن هناك أي حافز كهربائي على الإطلاق ، مثل القول عندما يكون شخص ما "مبطناً" ، ويسمى بـ "إيزستول" ، فإن الصدمة لا معنى لها ، حيث أنك ستحتاج إلى دفعة كهربائية لتخلق ضربًا. لذا عندما ترى هؤلاء الأبطال على التلفزيون يصدمون شخصًا ذو خط ثابت ، تأكد من أن ترخيصهم لممارسة الطب سيتم مراجعته بعد تسجيل عرضهم. ما لم يكن بالطبع ، يقولون فقط أنها بدت مثل V-fib بخير! (لا تسأل ، يذهب علماء الفيزياء الكهربائية إلى المدرسة لفترة طويلة ، وهذه المقالة لا ينبغي أن تذهب في العمق)

حقائق المكافأة:

• الشرايين الرئوية هي الشرايين الوحيدة في الجسم التي تحمل الدم المؤكسد. على العكس ، الأوردة الرئوية هي الأوردة الوحيدة في الجسم التي تحمل الدم المؤكسج.
• الإيقاع الأكثر شيوعًا في الموت القلبي المفاجئ (لا يوجد نبض) هو الرجفان البطيني. هذا الإيقاع هو الذي تقوم فيه جميع البؤر الموجودة في القلب بإرسال نبضات في نفس الوقت مما يجعل القلب يرتجف مثل شريحة لحم محملة.
• مثل معظم الجسم ، لا يتلقى القلب تدفق الدم عندما يتعاقد ، ويسمى انقباض. يتلقى القلب تدفق الدم عندما يرتاح ، ويسمى diastole. لهذا السبب عندما يكون لدى شخص ما معدل ضربات قلب سريع للغاية ، مثل القول 180-؟ ، يمكن للشخص أن يشعر برأس خفيف بسبب حقيقة أن ضغط الدم سيكون منخفضًا. هذا لأنه لا يوجد ما يكفي من الوقت بين انقباضات القلب لتلقي كمية كافية من الدم المؤكسج.
• أعلى معدل ضربات القلب الذي شاهدته شخصياً كان 302. نعم ، كان الشخص واعياً ، ونعم احتفظ بـ "شريط الإيقاع" لإثبات ذلك! ونعمًا ، حصل الشخص في النهاية على جهاز تنظيم ضربات القلب بعد عدة محاولات جراحية "لإعادة تركيب" قلبه. لا لم أخض أيًا من قوانين HIPPA عن طريق إخبارك بذلك! (لاحظ الطريقة غير القابلة للتحديد التي كتبت بها هذه الحقيقة)
• كان معدل ضربات القلب الأبطأ الذي رأيته ، في الشخص الواعي ، 28. ونعمًا ، تلقوا أيضًا جهاز تنظيم ضربات القلب.
• يمكن لأي شخص أن يكون له إيقاع كهربائي طبيعي تمامًا على الشاشة ولا يوجد لديه نبض ويُعلن موته. المعروف بأنه نشاط كهربائي غير نشط أو PEA ، يتم علاجه ، طبياً ، مثل شخص ليس لديه نبض كهربائي ، "مسطّح".
• ميكانيكياً ، إذا توقف القلب عن التعاقد ، فإن الطريقة الوحيدة لتحريك الدم عبر الجسم تكون مع ضغط CPR.