هل فلوريد الماء سيء لك؟

2024 مؤلف: Sherilyn Boyd | [email protected]. آخر تعديل: 2023-12-16 09:38

للإجابة على هذا السؤال ، لنلق نظرة فاحصة على الفلورايد ، وما يفعله في الجسم ، ولماذا تعتقد حكومات العالم أنه مفيد جدًا.

في الجزء الأول من القرن العشرين ، لاحظ الدكتور فريدريك مكاي أن مرضاه في كولورادو سبرينغز لديهم بقع بنية على أسنانهم. هو ، جنبا إلى جنب مع الدكتور جي. أسود ، يطلق عليها اسم مينا مرقش. وقد اكتشفت هذه البقع المكسوة بالفلور أيضًا أنها تظهر على الأشخاص مقاومة مذهلة لتسوس الأسنان. لقد افترضوا أن شيئًا عن مياه الشرب هو السبب. في ثلاثينيات القرن العشرين ، تبين أن الفلورايد هو الجاني الذي يعطي البقع والحماية من التسوس.

الفلوريد ، بشكل عام ، هو مركب طبيعي شائع جدا. عنصرها الأساسي هو الفلور ، وهو الأكثر قدرة على الإلكترونات لكل العناصر. (باختصار ، تعني كلمة electronegative أنها تريد أن تلتقط إلكترونات مثل القطة النعناع البري). إنها موجودة في كل مكان تقريباً في الطبيعة ، بما في ذلك الطعام الذي تأكله ، وخلاف ما يعتقده الكثيرون ، حتى في المياه غير المعالجة التي تشربها. يجذب الفلوريد الكالسيوم بشكل طبيعي ، لذلك في الجسم يرتبط بشكل أساسي بالأنسجة المتكلسة ، مثل العظام والأسنان.

سوف يجتمع الفلوريد مع الهيدروجين لتشكيل فلوريد الهيدروجين الحمضي. إن معظم التفاعلات ، مثل امتصاصها من خلال المعدة ، وطريقة إزالة الكلى من نظامك ، تعود إلى كيفية تفاعل فلوريد الهيدروجين مع توزعه في جميع أنحاء الجسم.

بالنسبة للبالغين الأصحاء ، يتم الاحتفاظ بنحو 50 ٪ من الفلورايد المستهلك بواسطة الأنسجة المتكلسة ؛ النصف الآخر يفرز في البول. في الأطفال ، ما يصل إلى 80 ٪ يؤخذ في الأنسجة المتكلسة. هذا لأن أجسام الأطفال لا تزال تنمو بسرعة نسبية. وبالتالي ، فإن الفلورايد سوف يجذب ويساعد في توطين تلك الأسنان والعظام النامية. كلما تقدمت في العمر ، كلما قلت حاجة جسمك لكل وحدة كتلة ، حتى يتم إفراز المزيد من الفلورايد ويتم الاحتفاظ بدرجة أقل.

إذن ما هو الموصى به من الفلورايد؟ هذا يعتمد على عمرك. نظرًا لأن جميع العناصر الغذائية المطلوبة تقريبًا تعتمد على كمية تتناسب مع كتلتك (في هذه الحالة يتم قياسها بالوزن) ، كلما تقدمت في العمر ، كلما زادت الحاجة في اليوم. على سبيل المثال ، يحتاج الأطفال الرضع من عمر 6 إلى 6 أشهر إلى حوالي 0.01 ملغ / يوم. في سن 4-8 سنوات من العمر تحتاج إلى حوالي 1 مغ / يوم ، وفي 9-13 تحتاج إلى حوالي 2 ملغ / يوم. أكثر من عمر 19 سنة ، والمبلغ حوالي 4 ملغ / يوم للرجال و 3 ملغ / يوم للنساء.

كما ذكر سابقا ، يتم العثور على الفلورايد في كل مكان تقريبا ، بما في ذلك طعامك. على سبيل المثال ، عندما تستهلك 100 جرام من نبيذ المائدة ، ستستهلك بشكل طبيعي حوالي 0.2 مجم من الفلورايد. مع 100 غرام من الزبيب بدون بذور حوالي 0.23 مجم ، نفس الكمية من الشاي المخمر يمنحك 0.37 ملغ ، والقشريات المطهية ، مثل السلطعون والروبيان ، 0.16 مجم.

ثم يصبح السؤال ، إذا تم العثور على الفلورايد في أشياء كثيرة ، ونحن نأخذها يوميا ، لماذا بدأوا إضافتها إلى الماء؟ والجواب هو أن الدراسات أظهرت أنه في المناطق التي لا تتسرب فيها المياه ، كان متوسط المتحصل الغذائي للبالغين 0.3-1 ملغ في اليوم - أقل بكثير من المدخول الموصى به للحصول على صحة مثالية للبالغين. بالنسبة للمناطق التي كان فيها الفلورايد في الماء 1 مجم / لتر ، كان متوسط المتناول 1.4-3.4 مجم في اليوم. فقط حول المبلغ الصحيح يحتاج جسم الكبار لمحاربة هذه الفجوات باهظة الثمن ، من بين فوائد أخرى.

إذن ، كيف يساعد الفلورايد في تسوس الأسنان؟

تبدأ التجاويف ، المعروفة باسم تسوس الأسنان ، عندما تبدأ البكتيريا بالانتشار في الشقوق الصغيرة وشقوق أسنانك. تحتوي البلاك الذي يتكوّن بشكل طبيعي على كميات وفيرة من هذه الميكروبات ، مثل المكورات العقدية والمكتوبات اللبنية (Lactobacillus). عندما تبدأ البكتيريا باستهلاك الكربوهيدرات ، ومعظمها تركيزات عالية من السكر الموجود في الأطعمة والمشروبات التي نستهلكها ، فإنها تنتج الأحماض. عندما تنتج هذه الأحماض أس هيدروجيني أقل من 5.5 ، فإنها ستبدأ في إذابة مينا الأسنان (هيدروكسيباتيت). وتسمى العملية بأكملها نزع المعادن.

إذا تخلصت من السكريات ، وكنت الشخص الوحيد الذي يتبع نصيحة طبيب أسنانك لتنظيف الفرشاة والخيط بعد كل وجبة ، ستساعد أيونات من لعابك في إعادة بناء مينا الأسنان (إعادة التمعدن). عندما يفوق معدل نزع المعادن إعادة التمعدن ، يتشكل تجويف. هذه العملية عادة ما تستغرق عدة أشهر إلى سنوات.

عندما يوضع الفلورايد على أسنانك ، فإنه يدمج في سائل البلاك ، جنبا إلى جنب مع هيدروكسيباتيت الذائبة الموجودة في قشرة الأسنان ، وسوف يخلق طبقة على أسنانك تسمى هيدروكسيباتيت مفلورة (FHA).

قروض إدارة الإسكان الفدرالية يحد من امتصاص البكتيريا من السكر ، ويقلل من كمية الأحماض التي تنتجها ، مما يمنع تآكل المينا. سيساعد الفلورايد أيضًا على إعادة نضارة الأسنان عن طريق جذب الكالسيوم. النتيجة الصافية لكلتا هذين الإجراءين تقلل من التنقيط مع تعزيز إعادة التمعدن ، وتحصل على أسنان خالية من التجاويف!

نظرًا لأن الفلورايد لا يعالج بالضرورة التجاويف ، وبشكل أكثر تحديدًا يقلل من إنتاجها ، فإنه يتطلب تطبيقًا متكررًا طوال حياتك لتحقيق تأثيراته الوقائية. توفر إضافته إلى الماء الذي تشربه طريقة رائعة لإنجاز التعرض المتكرر.

إذن ، الآن بعد أن عرفنا جانب المؤيدين للقصة ، ما هي عيوب تناول الفلورايد وكم كبير في المقام الأول؟

هناك ادعاءات لا حصر لها على شبكة الإنترنت ، وفي بعض المنشورات ، نقلاً عن دراسات تظهر أن الفلورايد المفرط سيفعل كل شيء من انخفاض معدل الذكاء لديك ، أو تعطيك مشاكل في الغدة الدرقية ، أو تسبب مشاكل في الكلى ، أو حتى تزيد من خطر الإصابة بالسرطان. لحسن الحظ ، خلافاً للعديد من التفسيرات المشكوك فيها إلى حد ما لنتائج الدراسات (في حال وجودها) ، حتى الآن ، لم تظهر أي دراسة بشكل قاطع أيًا من ذلك. ومع ذلك ، يجب ألا تأخذ هذا على أنه يعني أن الإفراط في تناول الفلوريد لن يسبب مشاكل صحية. بعد كل شيء ، يمكن أن يكون الإفراط في تناول الماء قاتلاً ، وكطبيب مسعف ، رأيت شخصياً يموت أشخاص أصحاء ، نتيجة للآثار الجانبية الناجمة عن شرب كميات كبيرة من الماء في فترة قصيرة نسبياً. كل شيء تقريباً ، بما في ذلك الأشياء التي يحتاجها جسمك للعمل ، سيئ بالنسبة لك بجرعات عالية. ومع ذلك ، مع الفلورايد ، على الأقل حتى الآن ، لم يثبت أحد على الإطلاق بشكل قاطع الادعاءات المذكورة أعلاه من قبل العديد من معارضي فلورة المياه ، حتى عند تناول جرعات منتظمة أعلى بكثير من الفلورايد أكثر من معظمنا يشرب.

هذا يقال ، هناك هي اثنين من المضاعفات المعروفة بشكل قاطع من تناول الكثير من الفلوريد - التسمم بالفلور المينا والفلور الهيكل العظمي.

عند مستويات الفلورايد التي تبلغ حوالي 8 ملجم / لتر من الماء المتسرب ، مع منتجات طب الأسنان الشائعة ، يمكنك (ربما) الحصول على التسمم بالفلور. سوف يؤدي التسمم بالفلور الصغرى إلى عمليات مظلمة أفقية على مينا الأسنان التي يمكن أن تصبح بقع بيضاء غير شفافة. تسبب الحالات الأكثر حدة تغيرات في لون أسنانك ، كما هو الحال في الأسنان البنية. لاحظ الدكتور ماكاي في مرضاه في كولورادو سبرينغز.

في حين أن الأسنان الملونة بشكل غير طبيعي غير مرغوب فيها لأسباب جمالية ، وظيفيا ، لا يبدو أن التسمم بالفلور في المينا له أي آثار صحية سلبية. إن الدفع ، كما أشار دكتور مكاي ، سيكون حماية إضافية ضد التسوس.

بالنسبة للبند الثاني هناك ، فإن مشاكل الهيكل العظمي المرتبطة بالكثير من الفلورايد ، بالفلور العظمي ، يمكن أن تكون مدمرة للغاية. قبل أن تبدأ الأعراض ، يمكن الكشف عن التسمم بالهيكل العظمي بواسطة الأشعة السينية التي تظهر زيادة طفيفة في كتلة عظامك. أن كتلة العظام هي 2-5 مرات أعلى من الأشخاص الذين يستهلكون الكمية الموصى بها من الفلوريد. بمجرد بدء الأعراض ، ستأتي حالتك على 3 مراحل.

المرحلة 1 سوف تؤدي إلى تيبس وألم في المفاصل في بعض الأحيان ، وحوض و فقرة قاسية غير طبيعية تسمى osteosclerosis. يمكن أن تكون المرحلة 2 و 3 مقعدة للغاية ، وتؤدي إلى تكلس في الأربطة ، وهشاشة العظام الطويلة ، وإهدار العضلات ، وبعض العيوب العصبية المرتبطة بالكثير من الكالسيوم في فقرتك. ترتبط كمية التسمم بالفلور بالهيكل العظمي ارتباطًا مباشرًا بكمية ومدة تعرضك للفلورايد.

الآن ، إذا كنت تفكر في أن فرص إهدار العضلات والمفاصل المؤلمة لا تستحق التمتع بصحة أسنان أفضل ، فلا داعي للقلق. سيحتاج معظم الناس إلى تناول جرعة لا تقل عن 10 ملغ / يوم لأكثر من 10 سنوات حتى تظهر عليهم أعراض معتدلة لهذه الحالة. في الواقع ، أظهرت إحدى الدراسات أنه حتى في المجتمعات التي كان الناس يحصلون فيها على 20 ملغ في اليوم ، لم تكن هناك حالات للفلور الهيكلية.

الندرة الهيكلية بالهيكل العظمي نادرة جدا حيث تم الإبلاغ عن 5 حالات فقط خلال 35 سنة الماضية على مستوى العالم. تحتاج فعليًا إلى تناول كمية كبيرة من الفلورايد لدرجة أن إحدى الحالات المؤكدة كان لديها رجل يبلغ من العمر 64 عامًا يبتلع 50 مغ / يوم لأكثر من 6 سنوات ، ولا يزال يعاني من حالة معتدلة فقط من هذه الحالة!

وهكذا ، وبالنظر إلى التحليلات المعروفة للمخاطر / المنافع فيما يتعلق بالمياه المفلورة والأغذية ومعجون الأسنان وما إلى ذلك ، يمكنك أن ترى لماذا العديد من الحكومات والهيئات الصحية تفضل استخدام فلورة المياه للمساعدة في ضمان حصول الأشخاص على ما يكفي من الفلورايد. بما أن أولئك الذين يهملون نظافة أسنانهم طوال حياتهم يكتشفون حتمًا مع مرور الزمن ، فإن سوء صحة الأسنان هو ألم حرفي ورمزي كبير بمجرد إدراكك ، ناهيك عن التكلفة الباهظة. لذا فإن أي شيء يزيد من احتمالية بقاء الأسنان "صحية" وعملية في سنوات شفقنا سيكون أمرًا جيدًا في كثير من الأحيان.

ومع ذلك ، في حين أن العديد من معارضي أسباب فلورة المياه لمعارضته قد لا يكون صالحًا استنادًا إلى الحالة الحالية للبحث في هذا الموضوع ، فقد يكون لديهم نقطة في الدعوة إلى التخلص منه. باختصار ، على الرغم من أنه من غير المحتمل أن تعاني من أي آثار جانبية سلبية ، إلا أن فلورة المياه قد لا تكون ضرورية في العديد من أجزاء العالم.

ترى ، قبل 1960s عندما أصبحت فلورة المياه أكثر شعبية ، كان النظام الغذائي للشخص المصدر الوحيد للفلورايد. اليوم ، ومع ذلك ، يتم استهلاك الفلوريد في منتجات طب الأسنان الشائعة لا حصر لها ، من بين أمور أخرى ، لذلك لا تحتاج إلى فلورة المياه عادة بعد الآن لتحقيق المبالغ اليومية الموصى بها.

على هذه الملاحظة ، هناك عدد قليل من الدراسات التي تشير إلى وجود زيادة في معدلات تسمم المينا بالفلور في الأطفال في المناطق التي توجد فيها المياه المفلورة على النحو الأمثل ، مما يشير إلى أن هؤلاء الأطفال يحصلون على نسبة كبيرة جداً مقارنة مع كتلتهم. وفي حين أن المكورات الفلورية ، كما ذكرنا سابقًا ، لا تشكل مصدرًا للقلق تمامًا ، بخلاف السلبيات المحتملة على الجانب الجمالي للأشياء ، فهي مؤشر واضح على أن فلورة المياه لهؤلاء الأطفال ليست ضرورية على الإطلاق.

عندما يتعلق الأمر بفلورة الماء اليوم ، فإن أكثر الأدلة دسامة ضدها يأتي من مراجعة Cochran التي أجريت في عام 2015. نظروا في 20 دراسة حول تأثيرات الماء المفلور على تسوس الأسنان و 135 دراسة على التسمم بالفلور الأسنان. في حين وجدوا أن فلورة المياه الكلية فعالة في الحد من مستويات تسوس الأسنان بنسبة 35 ٪ بين الأطفال ، والأهم من ذلك ، اعتمدت النتائج على الدراسات القديمة التي ، كما لوحظ ، قد لا تكون قابلة للتطبيق اليوم.

يذكرون

تأتي البيانات المتوفرة بالدرجة الأولى من الدراسات التي أجريت قبل عام 1975 … إن ثقتنا في حجم تقديرات التأثير محدودة بسبب طبيعة الرصد لتصاميم الدراسة ، وارتفاع مخاطر التحيز داخل الدراسات ، والأهم من ذلك ، قابلية تطبيق الأدلة على أنماط الحياة الحالية (استخدام الفلورايد في معجون الأسنان) … لا توجد أدلة كافية لتحديد ما إذا كانت فلورة المياه تؤدي إلى تغيير في التباين في مستويات التسوس في جميع أنحاء SES (الوضع الاجتماعي الاقتصادي). لم نحدّد أي دليل يفي بمعايير إدراج المراجعات ، لتحديد فعالية فلورة المياه لمنع التسوس عند البالغين.

إذن ، في الخلاصة ، في عام 1945 عندما بدأت المدن في تنقية المياه ، يبدو أن هناك بالتأكيد فائدة عامة للجمهور. حاليا ، مع ظهور طب الأسنان الحديث والفلورايد وضعت في العديد من المنتجات المستخدمة بانتظام على الأكثر على أي حال ، مثل معجون الأسنان ، فإن مسألة ما إذا كان ينبغي للحكومات أن تستمر فلورة المياه هي فكرة جيدة. على الأقل بقدر ما يمكنني العثور عليه ، لا توجد في الوقت الحالي أي دراسات لتحليل معدلات التجاوي بينما تمثل التعرض لجميع المصادر الرئيسية للفلورايد في العصر الحديث.

وإلى أن يحدث ذلك ، كما هو الحال مع أي شيء يؤثر على السياسة العامة ، يبدو أن فائدة الأغلبية تفوق دائما المشاكل المحتملة المرتبطة بالأقلية ، خاصة عندما تكون تلك المشاكل المحتملة إما حميدة نسبيا أو نادرة للغاية. مع فلورة المياه ، يبدو أن المشاكل المحتملة ضئيلة جدًا أو قليلة جدًا ومتباعدة ، وتستمر هذه الممارسة رخيصة جدًا ، بحيث أفترض أنها ستستغرق وقتًا طويلاً قبل أن ترى البلديات توقف هذه الممارسة.