لماذا نتلقى الحساسية؟

لماذا نتلقى الحساسية؟ - أفضل 2023
لماذا نتلقى الحساسية؟ - أفضل 2023

Sherilyn_Boyd | محرر | E-mail

Anonim
هذا هو الوقت من العام عندما تفرح الشركات الأنسجة على الصعيد الوطني في المخاط المفرط الناجم عن الحساسية. إذا كنت من غير المحظوظين ، قد تسأل نفسك لماذا نحصل عليها على أي حال؟ لماذا تتفاعل أنظمتنا المناعية مع أشياء تبدو غير ضارة مثل حبوب اللقاح وعث الغبار ووبر الحيوانات من القطط والكلاب؟
هذا هو الوقت من العام عندما تفرح الشركات الأنسجة على الصعيد الوطني في المخاط المفرط الناجم عن الحساسية. إذا كنت من غير المحظوظين ، قد تسأل نفسك لماذا نحصل عليها على أي حال؟ لماذا تتفاعل أنظمتنا المناعية مع أشياء تبدو غير ضارة مثل حبوب اللقاح وعث الغبار ووبر الحيوانات من القطط والكلاب؟

هناك نوعان من النظريات المقترحة هنا ؛ الأكثر قبولا على نطاق واسع ينطوي على آلية تطورية لطرد الديدان الطفيلية ، مشكلة متكررة لأسلافنا قبل ظهور الطب الحديث ويحتمل أن تعيش في بيئة صحية أكثر. النظرية التنافسية المقترحة حديثاً نسبياً هي أن رد الفعل ناتج عن كيفية استجابة الجهاز المناعي لنوع من الخلايا ، والمعروفة باسم خلية سارية ، عندما تطلق موادها الكيميائية من الالتهاب.

قبل أن نفهم النظريتين ، من المهم أن نعرف ماذا يعمل الجهاز المناعي بشكل عام عندما يواجه مسبباً محسّناً محتملاً. هناك طريقتان يمكنهما التعامل مع مسببات الأمراض الأجنبية - إما قتلها (تفاعل من النمط 1) أو محاولة طرده من الجسم (تفاعل من النوع 2). إذا كان لديك مُمْرِض كبير ، مثل قول دودة طفيلية ، فسيكون الجسم بشكل عام غير شرعي من النوع 2 ، تكتيك الطرد. سيؤدي الميكروب الأصغر ، مثل البكتيريا أو الفيروسات ، بشكل عام إلى استجابة النوع الأول.

ما الذي يحدث بالضبط عند تحفيز جهاز المناعة؟ (في محاولة لتجنب كتابة كتاب حول هذا الموضوع ، سوف أتطرق فقط إلى الأجزاء المتعلقة بالحساسية نفسها وليس جهاز المناعة ككل.)

تدور جميع خلايا الجهاز المناعي حول طبقة من الخلايا تسمى خلايا الدم البيضاء. نوع واحد من خلايا الدم البيضاء هو خلية ب. تحتوي الخلايا البائية على أجسام مضادة على سطحها. المعروف باسم Immunoglobulins (Ig) ، فهي بروتين Y على شكل. عندما يتصل أحد مسببات الحساسية بجلدك أو عينك أو ممرتك الأنفية أو فمك أو مجرى التنفس أو في الجهاز الهضمي ، فسوف يتصل بالجسم المضاد الموجود في الخلية البائية. سيتم تنشيط الخلية B بعد ذلك.

بمجرد تفعيلها ، سوف تبدأ في التكاثر. يتحول البعض إلى خلايا الذاكرة B التي ستتعرف على نفس الجزيء في وقت لاحق في الحياة وتكون قادرة على زيادة سرعة الدفاع. بعض يتحول إلى خلايا البلازما ب (الخلايا المستجيب). هذه تجعل الأجسام المضادة المماثلة التي ترتبط بالجزيء الذي عرفه سلفه. إنهما جيدان جدًا في أنه يمكن لخلية مستجيب واحد إنتاج حوالي 2000 من الأجسام المضادة المماثلة في الثانية الواحدة! ثم تعلق هذه الأجسام المضادة للغازي وتضع علامة على ذلك للتعرف على خلايا الدم البيضاء الأخرى التي ستدمر الجزيء المشبوه. يفعلون ذلك عن طريق ربط أنفسهم في عملية تسمى opsonization. المواد المسببة للحساسية المختلفة سينتهي بها الأمر بإنتاج أجسام مضادة مختلفة.

في عام 1967 ، حددت مجموعتان بحثيتان من كولورادو والسويد نوعًا جديدًا من Ig ، والمعروف باسم IgE. أثبت هذا الأضداد الصغير أنه القوة الرئيسية التي تبدأ شلالًا من الأحداث التي تؤدي إلى أعراض الحساسية الشريرة. في الآونة الأخيرة ، تمكن العلماء من هندسة الفئران وراثيا للتوقف عن صنع IgE. تلك الفئران لا تصاب بالحساسية. علم!

على أي حال ، بمجرد أن يتم إنتاجه ، يبدأ IgE في الدوران حول المستقبِلات وإرفاقها (Fc Type I and II) على الخلية البدينة المذكورة سابقًا. هذه الخلايا مسؤولة عن معظم العمليات التي تنطوي عليها الأعراض التي تشعر بها عند المعاناة من الحساسية. عندما تحفز ، فإنها تبدأ في إفراز وابل من المواد الكيميائية ، ودعا degranulation.

أحد الأمثلة على ذلك هو إطلاق الهيستامين. إن الهستامين مهم للعديد من أعراض رد الفعل التحسسي - أشياء مثل انقباض الشعيبات الخاصة بك ، تمدد الشرايين ، إدراك الحكة ، وإنتاج خلايا النحل. كما أنها مسؤولة عن العديد من العمليات المرتبطة بالالتهاب.

حتى نلخص على ماذا، أو على الأقل كما يفهم بشكل عام (هناك بعض الجدل هنا كما سنتحدث في لحظة) يدخل حساسية إلى الجسم ، ويربطها بالخلايا البائية ؛ يتم إنشاء IgE وينشط تحلل الخلايا البدينة. يحدث الالتهاب وجميع الأعراض التي تشعر بها تبدأ في التسبب في شبكة من ويل. يبقى الجهاز المناعي نشطًا حتى لا يشعر بالحساسية لمهاجمته ، وأنت الآن تعود إلى طبيعتك!

مع "كيف" المغطاة ، وهذا يعيدنا إلى مسألة لماذا ا نحصل على الحساسية للأشياء التي تبدو غير ضارة؟ لا أحد قد أجاب على السؤال بشكل قاطع ، ولكن يبدو أن الجميع يتفقون على أن IgE هو الجسم المضاد الرئيسي المسؤول عن جميع ردود فعل جهاز المناعة والالتهاب الذي تجلبه. إذن ، ما الذي جعل IgE في الانتقاء الطبيعي سمة مهمة مطلوبة لبقاء أسلافنا اليوم نظرًا إلى أن البعض يعتبرونها غير مجدية في الغالب ، وأكثر من مزعج قليلاً لمن يعانون من الحساسية؟

حتى وقت قريب ، كانت النظرية الرائدة تدور حول الديدان الطفيلية. في عام 1964 ، أظهر العالم بريدجيت أوجيلفي أن IgE وجدت في وفرة في الجرذان المصابة بالديدان. أسلافنا أيضا لديهم مشكلة مع الديدان. لم يكن بإمكانهم الوصول إلى الطب الحديث والبيئات الصحية التي خفضت معدل الإصابة إلى 20٪ حاليًا في جميع أنحاء العالم (مع وجود معظم المصابين بالفيروس في البلدان المتخلفة). طوال معظم التاريخ ، كان كل شيء من الديدان الإسطوانية ، مثل الديدان الخطافية ، إلى الديدان المفلطحة ، مثل الديدان الشريطية وديدان الكبد ، شائعًا نسبيًا.IgE والأعراض التي يخلقها ، مثل العطس والسعال والإسهال ، كل ذلك يعمل على طرد هؤلاء المستغلين قليلا سيئة للغاية. وكما يقول الدكتور دافيد دان من جامعة كامبردج ، "لديك حوالي ساعة للتفاعل بشكل مثير للغاية من أجل تقليل فرصة بقاء هذه الطفيليات على قيد الحياة … الحساسية هي فقط أحد الآثار الجانبية المؤسفة للدفاع ضد الديدان الطفيلية". لذا فإن قدرة IgE على دفع الأشياء إلى أعلى سرعة للرد بسرعة على هذا الغازي ستكون مفيدة للغاية هنا.

ماذا تفعل الديدان الطفيلية مع الحساسية؟ الفكرة هنا هي أن السبب في حصولنا على رد فعل قوي على بعض الأشياء الأخرى الأقل تهديدًا والتي قد يكون نظامنا المناعي أفضل تجاهله هو أن البروتينات الموجودة على سطح الديدان الطفيلية تشبه الجزيئات التي نواجهها في جوانب أخرى من حياتنا.

تتفاعل الخلايا البائية المسؤولة عن استجابة الجهاز المناعي الفوري مع فئة غير محددة من الجزيئات. وهكذا ، سيستجيب نظامنا المناعي للحساسية التي تشبه هيكليا البروتينات الموجودة على سطح الديدان. ثم يحاول الجسم التخلص من نفسه ، سواء كان ضارًا أم لا. إن الاستجابة اليسارية من نظامنا المناعي تتفاعل مع الديدان (وجزيئات البروتين المشابهة الآن) هي السبب وراء استمرار الحساسية في تعريض المساحات الخضراء في كل مكان ، أو على الأقل فيما يتعلق بهذه النظرية.

في حين أن النظرية طويلة الأمد والمقبولة على نطاق واسع في العالم الطبي ، فإن الدفاع ضد فلسفة الدودة يتقوض إلى حد ما عندما تنظر إلى الدراسات التي تظهر أن IgE ليست ضرورية في الواقع لمحاربتها. إن علماء الفئران مهندسون وراثيا ليكونوا غير قادرين على إنتاج IgE ما زالوا قادرين على التخلص من الطفيليات. هذا ناهيك عن حقيقة أن الناس يمكن أن يكون لديهم هذه الأنواع من ردود الفعل التحسسية للأشياء التي ليس لها صلة بيولوجية ممكنة بأي بروتين موجود على الدودة ، مثل التفاعل مع النيكل المعدني. لذا حتى لو كان هذا عاملاً في سبب وجود استجابات حساسية لأشياء تبدو غير ضارة على ما يبدو ، فإنه لا يمكن أن يحكي القصة كاملة.

هذا يقودنا إلى النظرية الأحدث قليلاً عن سبب وجود الحساسية لدينا. كما أنه ينطوي على فكرة أن أجسامنا تحاول طرد المواد المسببة للحساسية ، ولكن بدلاً من جهاز المناعة الذي يتعرف على جزيء بروتيني مشابه بنيوياً إلى ذلك على الديدان الطفيلية والتفسير الخاطئ الذي اكتسبه الجسم مثل هذا الطفيلي ، فإن نظام المناعة يتفاعل مع التلف الفعلي تسببها تلك الغزاة ، أي تدمير تلك الخلايا البدينة.

عندما تبدأ الخلايا البدينة في الانحلال ، يبدأ الجسم في إنتاج أجسام مضادة لعدة بروتينات حول المنطقة المتأثرة في محاولة للتخلص من أي عامل أجنبي. إذا كان من غير قصد أن يصنع جسمًا مضادًا ، على سبيل المثال ، البروتينات الموجودة على الفول السوداني ، فسوف تحصل على ذاكرة B للقتال ضد جزيئات الفول السوداني في المستقبل. تهانينا ، من المحتمل أن يكون لديك الآن حساسية ضد الفول السوداني.

الدكتور رسلان ميدجيتوف ، أستاذ علم المناعة الخلوي في كلية الطب بجامعة ييل (والذي يمكن القول بأنه أكبر مروج لهذه النظرية) ، يحب أن يفكر في الأمر مثل كيف نحمي بيوتنا. إذا لم تكن بالمنزل ودخل أحدهم إلى منزلك ، فلن ينفجر نظام الإنذار الخاص بك استنادًا إلى التعرف على وجه الدخيل ، ولكن من خلال كسر النافذة. لذا باختصار ، ليس كذلك الاعتراف الجزيء ، ولكن ببساطة خلق الأجسام المضادة للأشياء المحيطة بالخلايا البدينة المحببة.

دعما لهذه النظرية ، الدكتور Medzhitov والتعاون. بدأ التحقيق في تلف الخلايا المحتملة الناجمة عن مختلف المواد المثيرة للحساسية. على سبيل المثال ، عندما حقنوا الفئران بحساسية موجودة في سم النحل ، PLA2 ، وجدوا أن أنظمتهم المناعية لم تستجيب في البداية للـ PLA2 نفسها. لم يكن ذلك حتى تمزق الأغشية الخلوية PLA2 التي بدأ الجهاز المناعي في إنتاجها كإحدى آليات الاستجابة السريعة. وكما ذكرنا سابقًا ، من المحتمل أن تتورط مسببات الأمراض الأخرى في المنطقة باعتبارها "سارق المنزل" ، مع قيام نظام المناعة بإنشاء خلايا الذاكرة B للرد عليها لاحقًا.

بشكل مثير ، بغض النظر عن أي جانب من الأسباب التي تجعلك تتحدث عن الحساسية ، فإنك تتحدث (أو حتى إذا كنت تعتقد أن كلا الفئتين صحيحة جزئياً أو كلاهما غير صحيحين) ، الشيء الوحيد الذي يتفق عليه جميع الباحثين تقريباً هو أن معدلات الحساسية تتزايد. على سبيل المثال ، ما يقرب من 30 ٪ من البالغين و 40 ٪ من الأطفال في الولايات المتحدة تتأثر بنوع من الحساسية. لماذا ا؟

لقد عرفنا لفترة طويلة أن كل من علم الوراثة والبيئة يلعبان دورًا في الحصول على الحساسية. كما سمحت لنا التكنولوجيا بإنشاء مواد كيميائية اصطناعية لا تعد ولا تحصى من قبل. يمكن للجزيئات المرتبطة بها أن تحفز أي عدد من ردود الفعل من قبل جهاز المناعة الذي لم يكن على أسلافنا القلق بشأنه ، وربما كان أحد العوامل في زيادة معدلات الحساسية.

عامل محتمل آخر هو شيء يعرف بفرضية النظافة. يعتقد العديد من العلماء أنه مع تعزيز النظافة الجيدة التي يتم تدريسها في جميع أنحاء العالم الصناعي ، والتي لديها بالتأكيد عدد مذهل من الفوائد الهامة ، قد يكون هناك أيضًا جانب سلبي في أن الأطفال لا يتعرضون للعديد من مسببات الأمراض التي تسببها أجهزة المناعة لديهم يمكن أن تتعلم الاستجابة بشكل صحيح ، أو حتى يحتمل أن يفترض البعض بحاجة إلى للرد على تطوير جهاز المناعة بشكل صحيح.

الفكرة في الحالة الأخيرة هي أنه بالنسبة لمعظم التطور البشري ، تطور جهاز المناعة ليتعرض لمسببات الأمراض هذه كمسألة طبيعية ، وعلى غرار الطريقة التي تطورنا بها لتحتاج إلى العديد من أنواع الميكروبات في الجهاز الهضمي للبقاء على قيد الحياة. تكمن الفكرة في أن نظام المناعة البشري ربما تطور ليحتاج إلى التعرض لأشياء معينة لكي يستجيب في وقت لاحق بشكل صحيح لمسببات الأمراض المستحدثة ، بدلاً من إثارة استجابة حساسية للأمور التي قد يكون من الأفضل تجاهلها.

وبالتالي فإن جهاز المناعة في وقت لاحق من الحياة يبالغ في رد فعله إلى بعض الأشياء ، أو حتى يتفاعل في بعض الأحيان مع أجزاء من الجسم نفسه. الأدلة الداعمة المحتملة التي تقدم لدعم هذه الفكرة هي ارتفاع كبير مماثل ليس فقط في معدلات الحساسية ، ولكن من أمراض المناعة الذاتية المختلفة.في كلتا الحالتين ، لم يكن هناك ارتفاع مماثل في معدلات الحساسية ومرض المناعة الذاتية لدى الأفراد من البلدان المتخلفة التي تتعرض لمسببات الأمراض المختلفة التي تشبه أسلافنا على مر التاريخ.

على الجانب الآخر ، الأطفال الذين يعيشون في البيئات الحضرية ، وخاصة أولئك الذين ليس لديهم أشقاء ، لديهم أعلى معدلات الحساسية للجميع. (وبالطبع ، فإن هذا التعرض الإضافي لمسببات الأمراض يأتي بتكلفة في أشياء مثل معدلات وفيات الأطفال المرتفعة من التعرض المذكور وما شابه ذلك. حتى لو كانت فرضية النظافة صحيحة ، فإنه يبدو أن هناك شيئًا من المقايضة يحدث هنا.)

كما هو مفترض الآن بوضوح تام ، بغض النظر عن كيفية حصولنا على الحساسية ، فلماذا لا يزال للأسف موضوع نقاش ساخن مع القليل من الإجابات الملموسة المتاحة حاليًا. لكن سواء أكنت مشتركًا في نظرية الدودة "الاعتراف" أو "نظام الإنذار" الذي يحمي نظريتك المنزلية ، تأكد أن IgE ، التي كان يعتقد في يوم من الأيام أنها غير مجدية في الغالب خارج نطاق مساعدتها في طرد الديدان الطفيلية ولكن يعتقد البعض الآن أنها تلعب دورًا مهمًا دور مفيد في التعرف المبكر والتفاعل مع مسببات الأمراض المختلفة ، هو الجزيء المسؤول عن كل الجنون.

حقائق المكافأة:

  • على غرار فكرة أن جهاز المناعة يحتاج إلى التعرض لأشياء معينة لتتطور بشكل صحيح ، فإن أحد العلاجات المقترحة لبعض الحساسية والاضطرابات الذاتية المناعة هو ببساطة إدخال الديدان الطفيلية في الجسم ، والمعروفة باسم العلاج الديداني. هذا العلاج (عادة) يستخدم الديدان التي لها تأثير سلبي محدود على المدى الطويل على جسم الإنسان وفي بعض الحالات التي يتم طردها طبيعيا في الوقت المناسب. في حين أن الأبحاث في هذا المجال لا تزال في المراحل الأولية إلى حد كبير ، كانت النتائج المبكرة في بعض الحالات واعدة بما فيه الكفاية لتبرير استمرار البحث. على سبيل المثال ، كما لوحظ في ورقة مسحية واحدة حول هذا الموضوع ، "في دراسات السلامة الأولية تم إعطاء المرضى المصابين بالتهاب القولون التقرحي (أو UC) أو مرض كرون T.suis البيض (TSO) وليس فقط العلاج جيد التحمل ولكن لوحظ وجود مغفرة مرض كبير وعلى الرغم من أن التأثير المفيد كان مؤقتا ، إلا أن جرعات متكررة من TSO حافظت على هذا التحسن السريري مما يشير إلى وجود علاج جديد واعد لـ IBD … "ومع ذلك ، فإنه يذهب إلى لاحظ أنه بعد العديد من الدراسات الأخرى التي تبحث في هذا العلاج عن مختلف الظروف المناعية ، "… معظم البيانات التجريبية المتوفرة تشير إلى أنه بمجرد ظهور الحساسية ، فإن عدوى الديدان يمكن أن تفعل القليل لتغيير ذلك ، مما يثير السؤال الحتمي عما إذا كان هناك أي حقيقة الاستفادة من العلاج بالديدان الطفيلية لدى الأشخاص الذين يعانون بالفعل من الحساسية. "
  • إذا كنت مثلي ، فإن ما تريد معرفته حقًا هو كيفية إيقاف الاستجابة التحسسية قبل أن تهب كل كلينيكس في المنزل - العلاجات الحالية تدور حول شدة أعراضك المحددة. إذا كان الأمر أكثر اعتدالا ، وكنت تميل فقط إلى الحصول على الأنف المتقشر ، والعينين المائيتين ، والعطس ، فببساطة يمكنك تناول مزيل احتقان مثل عفرين أو سودافد. مضادات الهيستامين مثل Benadryl ، Allegra ، و Zyrtec سوف تساعد أيضا في خلايا النحل ، الحكة وبعض الالتهابات. كما يوصف أحيانا الكورتيزون مثل prednisone و solu-medrol للمساعدة في تقليل الالتهاب. إذا كان رد فعل جسمك أكثر نظامية ، وتسبب حالة مهددة للحياة مثل الحساسية المفرطة ، Epinephrine ، التي يحملها الكثير في شكل قلم epi ، هو خيارك الأفضل. أي تركيبة من هذه ، أو علاجات الحساسية المحددة مثل مثبطات الخلايا البدينة ، شائعة الاستخدام.

موضوع شعبي