ما الذي يسبب الصداع

2024 مؤلف: Sherilyn Boyd | [email protected]. آخر تعديل: 2023-12-16 09:38

هناك ما يقرب من 200 أنواع مختلفة من الصداع ، تصنف في مجموعتين رئيسيتين: الابتدائي والثانوي. يوجد في الجوار 42 نوعًا من الصداع الأولي و 157 صداعًا ثانويًا (إلا إذا فقدت العد ، ولكن إذا كنت تريد التحقق من هذه الأرقام ، أو تحتاج فقط إلى مساعدة في النوم ، فلا تتردد في مراجعة مقال المقالة المكون من 233 صفحة الذي يحددها ؛ انها في المراجع!) "الابتدائي" يعني ببساطة أن سبب الصداع هو المشكلة نفسها ، على سبيل المثال سيكون الصداع النصفي. "ثانوي" يعني أن المشكلة شيء آخر غير الصداع والصداع هو مجرد عرض من أعراض هذه المشكلة. أحد الأمثلة على هذا السكتة الدماغية النزفية (نزيف في دماغك ، انظر ما الذي يسبب السكتات الدماغية). هذا قد يسبب صداعا ، ولكن المشكلة هي السكتة الدماغية ، وليس الصداع.

أكثر أنواع الصداع شيوعًا هي الصداع الأساسي. الأسباب المختلفة لمعظم حالات الصداع الأولية لا تزال قيد المناقشة على وجه العموم. ما هو معروف القليل عن الأسباب هو تغيير الطريقة التي يعامل بها البعض. هذه العلاجات مبينة كخطوط توجيهية للأطباء من قبل جمعية الصداع الدولية (IHS ، والذي في رأيي لا يقضي ما يكفي من الوقت لدراسة العلاقة بين Bieber والصداع). وعادة ما يكون الصداع الثانوي نتيجة لأشياء مثل ، الصدمة ، والعدوى ، والسكتة الدماغية ، ومشاكل الأوعية الدموية أو أسباب نفسية. العلاج لهذه تدور حول العثور على المشكلة واصلاحها ، وعندها سيتعامل الصداع بنفسه. أو ، في حالة السكتة القلبية الشديدة أو ما شابه ذلك ، قد تموت ، وفي هذه الحالة: ذهب الصداع. ربما لا يوجد علاج أفضل للصداع أكثر من الموت. اهلا بك يا IHS.

يتم تقسيم الصداع الأساسي من قبل IHS إلى 4 فئات: الصداع النصفي ، ونوع التوتر ، العنقودية أو غيرها من الشلل التاجي التوائم مثلث التوائم ، وأنواع أخرى. الصداع الناتج عن التوتر ، المعروف أيضًا باسم صداع تقلص العضلات ، هو أكثر الصداع الأساسي شيوعًا. اعتمادًا على الدراسة التي تقرأها ، سيختبرها 30-90٪ من جميع البالغين. على الرغم من حقيقة أنه يتمتع بأكثر تأثير اجتماعي ، إلا أنه من المدهش أن يكون الأقل درسًا من جميع الأنواع. يكون الألم عادة على جانبي الرأس ، ويوصف بأنه "ضغط أو تشديد". عند تقييمه بين شدة خفيفة إلى معتدلة ، لا يبدو أنه يزداد مع أي نوع من النشاط البدني. لا يوجد عامل سببي معروف ، وبالتالي ، فإن العلاج يدور حول التحكم بالأعراض. إن تناول الأدوية المضادة للأدوية مثل الأسبرين أو التايلنول أو الإيبوبروفين يساعد عادة.

الصداع النصفي هو النوع الثاني الأكثر شيوعا من الصداع الأساسي ، ويتم تقسيمها إلى فئتين: مع هالة (هاجس أو إحساس يسبق الصداع النصفي) أو بدونه. في حين أنه يبدو انزعاجًا خفيفًا للذين لا يختبرونهم ، فإن الصداع النصفي هو في الواقع 19^عشر معظم الأمراض الموهنة في جميع أنحاء العالم ، وفقا لمنظمة الصحة العالمية. حوالي 12 ٪ من سكان الولايات المتحدة سوف يختبرونهم. قبل البلوغ ، تؤثر على الرجال والنساء على قدم المساواة. ومع ذلك ، فبعد سن البلوغ ، من المرجح أن تختبرها النساء بنحو 18٪ مقارنة بنسبة 6٪ للرجال. يستمر الهجوم النموذجي حوالي 4-72 ساعة ، وعادة ما يتم تصنيفها على أنها متوسطة إلى شديدة ، ويتفاقم معظمها بأي نشاط بدني وأحيانًا حتى بكميات صغيرة من الضوء.

يتضمن الصداع النصفي مع هالة أعراض عصبية بؤرية تسبق الهجوم. تحدث هذه الساعات لأيام قبل الهجوم ويمكن أن تشمل مجموعة من الأعراض بما في ذلك الغثيان والتعب وصعوبة التركيز وتصلب الرقبة والتثاؤب المتكرر. الهالة الأكثر شيوعًا هي واحدة بصرية يمكن أن تتضمن حساسية للضوء أو عدم وضوح الرؤية. لا توجد صلة معروفة بين هالة الشخص والصداع النصفي ؛ ومع ذلك ، فقد ثبت أن تدفق الدم ينخفض إلى منطقة الألم ، في أو قرب وقت الهالة. يبدأ النقص عادة بالقرب من الظهر وينتقل إلى مقدمة الرأس ويمكن أن يصل إلى مستويات نقص تروية ، وهو في الأساس المستوى الذي لا يوجد فيه تدفق الدم الكافي إلى الخلايا المعنية. في حالات نادرة للغاية ، يمكن أن يؤدي ذلك إلى تلف خلايا الدماغ.

الصداع النصفي بدون هالة هي فئة متلازمة تنطوي على صداع مع أعراض مرتبطة بها. لا يعرف بالضبط ما الذي يسبب هذا النوع من الصداع. كان يعتقد في السابق أن السبب يعود إلى انخفاض تدفق الدم إلى مناطق محددة من الدماغ. ومع ذلك ، فقد أظهرت الدراسات الحديثة أن الانخفاض الوحيد الممكن في التدفق هو الجذع الدماغي والذي قد يكون بسبب الألم وليس السبب بحد ذاته. نظرًا لأن مشكلات الأوعية الدموية يتم التخلص منها ببطء كسبب لهذا النوع من الصداع ، فقد تم التعرف على العديد من جوانب ألم الصداع النصفي وكيف تنتقل عبر الدماغ. وقد أظهرت جزيئات مثل أكسيد النيتريك والببتيد المتصل بالكالسيتونين أن تكون متورطة بوضوح. تساعد الأدوية المتقدمة ، مثل استخدام فئة من العقاقير تعرف باسم "التريبتان" ، الأطباء في تضييق الأسباب المحتملة لهذا النوع من الصداع.

الصداع العنقودي هو نوع من الصداع الأساسي نادر الحدوث مقارنة بنظرائهم. تؤثر على واحد فقط من بين ألف شخص ، وعادة ما تبدأ في تقديم ما بين 20-40 سنة من العمر. الرجال أكثر من 3-4 مرات أكثر عرضة للتأثر بها ثم النساء. فهي تميل إلى أن تكون شديدة في طبيعتها وتسبب الألم حول المدارات والمناطق الزمنية.هذه الأنواع من الصداع يمكن أن تسبب أعراض جسدية أخرى ، مثل عدوى الملتحمة ، التدميع ، احتقان الأنف ، التعرق ، وذمة الجفن. معظم الناس الذين يعانون من الصداع العنقودي يصبحون مضطرين ويهزون أثناء الهجوم ، وبعض الناس لا يستطيعون حتى الاستلقاء ، ولكن بدلاً من ذلك يتدفقون حول المنزل. يبدو أن الهجمات العنقودية الحادة تعمل على تنشيط الجزء الخلفي من المادة الرمادية السطحية. يمكن أن تستمر لمدة أسابيع إلى شهور ثم تتحول إلى مغفرة لمدة شهور أو سنوات. وقد تبين أن حوالي 5٪ من الصداع العنقودي موروث ، وبالنسبة إلى 10-15٪ من المرضى سيئ الحظ ، سيكون لديهم أعراض مزمنة دون فترات مغفرة.

هناك مجموعة من خيارات العلاج للصداع العنقودي. إذا لم يكن الهجوم راسخًا ، فقد تبين أن استخدام تركيزات عالية من الأكسجين يساعد في ذلك. يمكن استخدام أدوية الصداع النصفي مثل Imitrex و Zomig و Maxalt ، إلى جانب أدوية أخرى مثل lidocaine أو Migranal أو حتى الكافيين. لمنع عودة الصداع العنقودي ، هناك أيضًا العديد من الأدوية التي تستخدم ، على سبيل المثال ، حاصرات قنوات الكالسيوم مثل فيراباميل ، كاردزيم وديداكور ، بالإضافة إلى المنشطات مثل بريدنيزون أو سولو-ميدول. كما تستخدم بعض مضادات الاكتئاب مثل الليثيوم ونوبات الأدوية مثل Depakote.

في فئة "الصداع الأساسي الآخر" التي تقدمها IHS ، هناك عدة أنواع من الصداع ذات خصائص مشابهة للثلاثة الأخرى ، ولكن يتم تصنيفها على أنها منفصلة. فهم في الغالب غير مفهومين ، ويبدو أن علاجهم يعتمد على تجارب غير خاضعة للرقابة بشكل جيد ، أو على حسابات فردية لما يساعد أعراض الشخص. وهي تشمل صداع طعن ، صداع في السعال ، صداع خارجي ، صداع ما قبل النشوة الجنسية والذة الجماع (استجابة بافلوفان لهذا المرض ستكون مؤسفة للغاية) ، صداع هضمي ، صداع رعد ، شقاء مستمر ، وصداع يومي مستمر.

الطبقة الرئيسية الأخرى من الصداع هي الصداع الثانوي. يتم علاج هذه الأنواع بشكل مختلف تمامًا عن الصداع الأولي ، لأن السبب عادة ما يكون مصيبة أخرى حيث يكون الصداع من الأعراض. يقضي الأطباء عادة وقتًا طويلاً في فحص ما إذا كان الصداع يقع في فئة ثانوية أو أساسية. سيكون من المؤسف للغاية أن يقوم الطبيب بتشخيص شخص ما بأنه مصاب بالصداع النصفي ، وتبين أن المريض كان ينزف في الدماغ. مهما كان سبب الألم ، فإن العلاج النهائي هو حل المشكلة التي هي مصدر الصداع. إذا استغرقت المشكلة بعض الوقت لحلها ، يمكن للطبيب أن يختار علاج الألم بالأدوية حتى يتم إيجاد حل. بعض الأسباب الشائعة للصداع الثانوي تشمل ؛ صدمات الرأس والرقبة ، واضطرابات الأوعية الدموية في الجمجمة أو عنق الرحم ، والاضطرابات داخل الجمجمة ، وإساءة استخدام المواد المخدرة أو الانسحابات ، والالتهابات ، واضطرابات في أجسام الجسم ، وأي اضطراب في الرقبة أو العينين أو الأذنين أو الأنف أو الجيوب الأنفية أو الأسنان واضطرابات نفسية.

لذلك في المرة القادمة التي يكون لديك فيها صداع ، حاول ألا تقلق بشأن سبب الصداع ، قد يزيد الأمر سوءًا. بدلا من ذلك ، حاول العلاجات الشائعة مثل الأدوية المضادة للألم. إذا استمر الألم ، اذهب إلى الطبيب. لا أحد يريد أن يعاني من نزيف دماغي غير مشخص… أو في الحقيقة ، تشخيص نزيف دماغي ، لكن الأخير هو بالتأكيد متفوق على السابق. إذا لم يساعد أي من هذه الإصلاحات ، فاستفد فقط من معرفة أنك على الأقل لا تعاني من صداع بالوسائط الجنسية! أو إذا كنت تفعل ذلك ، فأنا آسف على صب عصير الليمون على قطع الورق هناك. يمكن أن يكون أسوأ ، هناك دائما سرطان … أو ، كما تعلمون ، Fibrodysplasia ossificans progressiva ، حيث تتحول أنسجة جسمك (بما في ذلك العضلات) ببطء إلى العظام. لا يوجد علاج والأطباء الذين يعملون في محاولة للمساعدة يميل إلى جعل المشكلة أسوأ. علاوة على ذلك ، نظرًا لأنه نادر جدًا ، لا ينفق أي شخص الكثير من الأموال في محاولة العثور على علاج. لا يبدو صداعك المتواسط بالجنس سيئًا جدًا الآن؟

حقائق المكافأة:

• متوسط كوب من القهوة في أمريكا ما بين 125-250 ملغ من الكافيين. علبة الكولا تحتوي على حوالي 34 ملغ من الكافيين. 30٪ من السكان يشعرون بآثار الكافيين بعد 18 ملغ فقط. بعد حوالي 7 أيام من التعرض ، يمكن للمرء أن يعتمد على الكافيين وتجربة عمليات السحب إذا لم يتم استهلاكه. 100 ملغ يوميا كافية للحفاظ على هذا التبعية ويمكن تجنب أعراض الانسحاب مع أقل من 25 ملغ.
• تم التعرف على جينيين للصداع النصفي في حالات نادرة من الصداع النصفي تعرف باسم "الصداع النصفي الشقيقي العائلي". فهي لا تشكّل سوى نصف المرضى الذين يعانون من هذا الاضطراب ، لذا فإن من المرجح أن يكون لأبحاث الجينات تأثيرًا في المستقبل.
• وقد تبين أن الكافيين يقلل الألم في المصابين بالصداع النصفي. ومن المعروف أن الكافيين هو الدواء الأكثر شعبية في جميع أنحاء العالم. يُعتقد أن القهوة هي ثاني أكثر المنتجات قيمة في العالم ، وسوف يستهلكها ما يصل إلى 90٪ من الناس. 50 ٪ من الناس يستخدمونه والمخدرات فيه ، والكافيين ، يوميا.
• يجب أن تكون القهوة منزوعة الكافيين فقط 97.5 ٪ خالية من الكافيين وفقا لوزارة الزراعة الأمريكية. وقد تبين أن كوب من قهوة ستاربكس يحتوي على 8 أوقية يحتوي على حوالي 6.9 ملغ من الكافيين و 15.8 ملغ في جرعة واحدة من قهوة إسبريسو منزوعة الكافيين.
• هناك ما هو معروف باسم "قانون حقوق الشقيقة" الذي كتبه جمعية الصداع الأمريكية. تركز هذه الوثيقة الـ 10 الصحيحة في الغالب على تلقي العلاج والنظر من قبل أولئك الذين لديهم تصورات خاطئة عن شدة أو عدم وجود الصداع المحيط بها. غالبا ما تنبع هذه المفاهيم الخاطئة من الكثير من الناس الذين يدعون زورا أنهم مصابون بالصداع النصفي عندما يكونون في الحقيقة يعانون من صداع طبيعي. خلاصة القول ، إذا رأيت شخصًا ما يعمل بشكل طبيعي أكثر أو أقل ويدعي أنه يعاني من الصداع النصفي ، فمن المحتمل أنه خطأ. إذا رأيت شخصًا بالكاد قادرًا على الوقوف وربما يتصرف مثل كل مصدر للضوء ، مهما كان صغيرا ، فهو يطعن في الدماغ وله قوة 10000 شموس ، عندها قد يكون لديك مجرد مسبب للصداع.
• الكحول هو سبب معروف للصداع النصفي مع ما يقرب من 1/3 من المرضى الإبلاغ عنها كمحفز. النبيذ الاحمر هو الشراب الاكثر احتمالا لتسبب الصداع النصفي. يعاني المصابون بالصداع العنقودي من حساسية كحولية أعلى عند حوالي 50-80٪ ، ويبدو أنه لا يوجد اختلاف في معدل الإصابة بين الرجال والنساء.