أعلى 5 الحيل الإسعافات الأولية ينبغي أن يعلم الجميع الجزء 5: الرجفان

2024 مؤلف: Sherilyn Boyd | [email protected]. آخر تعديل: 2023-12-16 09:38

على عكس البنود الأخرى في هذه القائمة ، يتطلب هذا الجهاز معدات خاصة. لكن حقيقة أن السكتة القلبية تترابط حاليًا باعتبارها السبب الأول للموت "الطبيعي" في الولايات المتحدة والعديد من الدول الأخرى (أكثر من سرطان الثدي وسرطان الرئة وفيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز مجتمعة) ؛ أن ما يقدر بنحو 95 ٪ من ضحايا السكتة القلبية يموتون قبل الوصول إلى المستشفى أو غيرها من المساعدات الطبية الطارئة ؛ وسهولة استخدام مزيل الرجفان الخارجي الآلي (درهم) (ناهيك عن أن سعر شراء واحدة قد انخفض بشكل كبير في السنوات الأخيرة) ، لم أستطع في ضمير جيد تركه خارج القائمة.

هذه الدقائق التي يستغرقها وصول المساعدات الطبية الطارئة يمكن أن تحدث فرقًا كبيرًا في ما إذا كان الشخص سيعيش في حالات السكتة القلبية. كم من الفرق؟ ووفقًا للصليب الأحمر الأمريكي ، بعد تعرض الشخص للسكتة القلبية ، فإن فرصة بقاء الشخص على قيد الحياة بنسبة 7٪ -10٪ للدقيقة حتى يتم علاجها باستخدام جهاز إزالة الرجفان.

للرجوع إليها ، في قسم معتمد في الولايات المتحدة (ومعظمها ليس بسبب حساب الحصول على الاعتماد والحفاظ على الاعتماد - على سبيل المثال ، فقط 6 إدارات في ولاية واشنطن كلها معتمدة حاليًا) ، من الوقت الذي تصل فيه إلى الرقم الأخير على الهاتف للاتصال المعونة الطارئة لمساعدات الطوارئ بدءا بالسيارة بعيدا عن محطتهم ، كنت تبحث في حوالي 2-3 دقائق. من هناك ، كل شيء عن وقت القيادة إلى موقعك.

في المتوسط ، المعيار المعتمد هو 8 دقائق كحد أقصى في المناطق الحضرية ، و 12 دقيقة للضواحي ، و 18 دقيقة للمناطق الريفية ، ولكن لكي تكون صريحا ، فإن معظم الإدارات ، وخاصة عندما يعمل بها متطوعون ، عادة لن تصل إلى هذه الأرقام والمتوسط سوف تكون أطول ، وأحيانا أطول من ذلك بكثير. ليس من الصعب إجراء الحسابات مع أرقام الصليب الأحمر وأرقام متوسط زمن الاستجابة لمعرفة أن وجود درهم إماراتي في متناول اليد ومعرفة كيفية استخدامه يزيد بشكل كبير من احتمالات أنت أو أحد أفراد عائلتك الذين ينجون من السكتة القلبية.

والخبر السار هو أن سعر شراء درهم قد انخفض بشكل كبير في السنوات الأخيرة ، كما هو الحال مع Home Defibrillator ، وهو ليس أكثر بكثير مما ينفقه العديد من الناس على الكمبيوتر ، ولكن على خلاف الكمبيوتر ، يمكن أن ينقذ حياتك أو شخص تحبه. أيضًا ، في العديد من الأماكن ، مثل ولاية نيويورك ، يمكنك الحصول على رصيد ضريبي بقيمة 500 دولار أمريكي لكل وحدة من أجهزة إزالة الرجفان التي تم شراؤها ، مما يقلل من تكلفة جهاز إنقاذ الحياة هذا.

ولكن ما إذا كنت في نهاية المطاف تحصل على واحد لمنزلك أم لا ، العديد من الشركات والمدارس والمطاعم وما شابه ذلك بدأت في تثبيت هذه الجدران ، حتى لو لم يكن لديك واحدة ، فمن الجيد بالنسبة لك أن تتعرف على عملية استخدام واحدة قبل أن يمثل الوضع الطارئ نفسه.

الرجفان هو عملية توصيل جرعة من الطاقة الكهربائية عبر القلب على أمل أن تبدأ مساراته الكهربائية العادية في العمل بشكل طبيعي. غالبًا ما يتم تصوير هذا على التلفزيون والأفلام ، على الرغم من أنه ليس في كثير من الأحيان بدقة. في الأفلام ، يضع المحترف الطبي المجاذيف على صدر الشخص و ZAP! عادوا سحرية إلى الحياة. (بعد عدد دراماتيكي من الصدمات حتى "إنه كثير ، لا يمكننا الصدمة مرة أخرى! … هيا ، عايشك!"

بمجرد ذهاب القلب إلى السكتة القلبية ، فإن الطريقة الوحيدة لجعل نظامه الكهربائي يعمل بشكل صحيح مرة أخرى هو إرسال كمية هائلة (مقارنة بالمقدار الذي يعطيه القلب) كمية الطاقة الكهربائية للتوقف (نعم ، توقف) كل النشاط الكهربائي. في القلب (المعروف باسم الاستقطاب). يعتبر هذا الإجراء مهمًا جدًا لدرجة أن مبدعي هذه الأجهزة طوروا هذه التقنية للدولة التي يمكن لأي شخص القيام بها - من عمر 7 سنوات في الصف الدراسي إلى الأطباء في غرفة الطوارئ.

القلب عبارة عن مضخة ذات جزءين ، جزء ميكانيكي وواحد جزء كهربائي. يتم التحكم في الوظيفة الميكانيكية للقلب من خلال النظام الكهربائي داخل القلب. هذا النظام الكهربائي ، بدوره ، يمكن أن يتأثر بالناقلات العصبية من الدماغ (أو أجهزة تنظيم ضربات القلب المزعجة التي صنعتها عقول دكتور فرانكشتاين في العالم). ولكن بما أننا نتحدث عن صدمة شخص ما ، سنركز فقط على النظام الكهربائي للقلب. إذا كنت تريد أن تعرف كيف يحكم الدماغ ، فأنا توجهك إلى العديد من كليات الطب في جميع أنحاء البلاد!

عندما ينبض قلبك بشكل طبيعي ، تتعرض خلاياه العضلية لصدمة كهربائية تقارب 60-100 مرة في الدقيقة. عندما يحدث هذا ، ينقبض قلبك ، ويجبر الدم إلى الجسم. ما الذي يسبب هذه الصدمة؟ الجواب باختصار: الكيمياء. إجابة طويلة: تبادل الإلكتروليت عبر الخلايا المتخصصة داخل القلب يبني إمكانات كهربائية مختلفة على جانبي الخلية. عندما تصل هذه القدرة الكهربائية إلى كمية معينة ، فإنها تصب وترسل صدمة إلى مجموعة أخرى فريدة من الخلايا داخل القلب ، مما يسبب صدمة وبالتالي الانكماش.

تسمى المجموعة المحددة من الخلايا التي تنظم معدل ضربات القلب (في معظم الناس) العقدة الجيبية أو العقدة الجيبية القصيرة. تقع عقدة SA (ناظمة القلب) في الجزء العلوي من الأذين R بالقرب من مدخل الوريد الأجوف العلوي.عندما ترسل العقدة الجيبية الأذينية صدمات كهربائية ، فإنها تصدم الأذينين مباشرة (الغرف العلوية للقلب). بعد ذلك يتم "احتجاز" النبض في مجموعة أخرى من الخلايا تسمى العقدة الأذينية البطينية أو عقدة AV قصيرة. ثم ينتقل الدافع لأسفل إلى حزمة له (لا ، وليس حزمة من راتبها ، السيدات آسف ؛-)) ثم إلى طريقين يسمى فروع حزمة اليمين واليسار. ثم ينتقل إلى بقية البطينات (غرف القلب السفلى) من خلال ما يسمى ألياف Purkinje. كل هذه "الصدمة" سوية تجعل الأذين ينقبض ، ثم البطينين. عجب النبض!

ما الذي تسببه هذه الإلكتروليتات لهذه الصدمة؟ في محاولة لعدم إعطاء محاضرة فيزيولوجية عن طول غير شريرة ، سأقول ببساطة أن الشريعتين الرئيسيتين المتورطتين هما الصوديوم والبوتاسيوم. البوتاسيوم عادة يجلس داخل الخلية ، والصوديوم في الخارج. يتسرب البوتاسيوم ببطء خارج الخلية بينما يشق الصوديوم طريقه إلى الداخل. وهذا يخلق إمكانات كهربائية مختلفة تتراكم حتى نقطة التفريغ لأن الصوديوم والبوتاسيوم لهما إمكانات كهربائية مختلفة. كما تساعد الكهارل الأخرى في تكوين هذا التفاضل ، وهي الكالسيوم والمغنيسيوم. لمجرد أن كل هذه الإلكتروليتات تعبر غشاء الخلايا ، سأقول هنا فقط أن الأمر سيستغرق وقتًا طويلاً للتفسير في هذه المقالة. فقط ثق بي في هذا ، يفعلون. يجمع كل هذا الانسجام الذي أوجده نظام يين ويانغ للأنظمة الكهربائية والميكانيكية معًا ليجعل ذلك الشيء الرائع داخل صدرك!

لذلك دعونا نتحدث عن هذه الأعمال "الصادمة" سيئة السمعة. عندما تتلف عقدة SA ، أو ببساطة لا تعمل بشكل صحيح ، تبدأ أجزاء أخرى من القلب في تولي إدارة نبضات القلب. هناك الملايين من البؤر في القلب يمكن أن تحدث هذه الضربة. والسبب في عدم وجودها عادة هو أن العقدة الجيبية (SA) تفوقها وتقبل الدافع منها ، بدلاً من محاولة إنشاء واحدة بمفردها.

عندما تبدأ هذه البؤر بالضرب من تلقاء نفسها ، فإنها يمكن أن تخلق دفعة كهربائية لا تخلق ببساطة الضغط الميكانيكي اللازم لتدفق الدم ، وبالتالي لا يوجد نبض. عندما يحدث هذا ، إذا "صدمت" كل هذه البؤر ، فأنت تحصل عليها جميعًا لإزالة الاستقطاب في نفس الوقت. الأمل هو أن العقدة الجيبية ، أو بعض البؤر الأخرى ، سوف تتولّد وتنتج نبضًا ينتج إيقاعًا من تلقاء نفسها.

لذا ، إذا لم يكن هناك أي حافز كهربائي على الإطلاق ، مثل القول عندما يكون شخص ما "مبطناً" ، ويسمى بـ "إيزستول" ، فإن الصدمة لا معنى لها ، حيث أنك ستحتاج إلى دفعة كهربائية لتخلق ضربًا. لذا عندما ترى هؤلاء الأبطال على التلفزيون والأفلام يصدمون شخصًا ذو خط ثابت ، إذا كانوا بالفعل أطباء ، يجب أن يتم التأكد من أن ترخيصهم لممارسة الطب سيتم مراجعته بعد اكتشافه. ما لم يكن بالطبع ، يقولون فقط أنها بدت مثل V-fib بخير! (لا تسأل ، علماء الفيزيولوجيا الكهربائية يذهبون إلى المدرسة لفترة طويلة ، وربما يكون نصفهم قد غطّوا من الكلام الطبي في هذه المرحلة. لا تظن أنني لا أراكم. يمكن أن ينقذ حياة شخص ما!

عندما يذهب شخص ما إلى السكتة القلبية ، يُعرف أكثر ضربات القلب شيوعًا بالرجفان البطيني. هذا هو الوقت الذي تبدأ فيه جميع البؤر الموجودة في قاع قلبك بالنزول في نفس الوقت. والنتيجة هي رد فعل يشبه النوبات ويترك القلب يرتجف. ثم يتم تداول أي دم خارج القلب. ولأنه من المعروف أن هذا هو الإيقاع الأكثر شيوعًا ، والطريقة الوحيدة لإصلاحه هي الصدمة ، فقد توصل مهندسو العالم إلى طريقة يمكن للجميع من خلالها تقديم هذه الصدمة عند الحاجة. تعرف الآلة باسم آلة إزالة الرجفان الخارجية التلقائية (AED).

يمكن تشغيل درهم من قبل أي شخص. هناك العديد من الشركات المصنعة المختلفة ، وجميع العمل بالمثل. انهم يسمحون لك فقط لصدمة شخص في الرجفان البطيني. (لذلك لا تستعمله على أصدقائك النائمين: (… طبعا يوجد مسدسات!)

لا يمكنك توصيل الأقراص بشكل غير صحيح لأن الشركات المصنعة تسمح فقط بتوصيلها بطريقة واحدة. لن تسمح لك الماكينة بصدم شخص لا يحتاج إليه. وقد وجدت العديد من الدراسات أنه عند استخدام درهم لا يوجد فرق في معدل البقاء على قيد الحياة بعد تطبيق تسليم الصدمة بين علمانيين لا تتجاوز أعمارهم 7 سنوات يفعلون ذلك أو الأطباء. هذه ليست جراحة في الدماغ.

أصبحت AEDs مكان شائع للغاية. تتطلب العديد من المنظمات الحكومية أن تكون موجودة في المباني الممولة من القطاع العام ، مثل المدارس ودور المحاكم.الشركات الخاصة مثل الكازينو ، والكنائس ، ومباني المكاتب الكبيرة عادةً ما تكون لهم. يمكن شراؤها في العديد من متاجر التجزئة الوطنية ، وكثيراً ما يصفها الأطباء للمرضى المعرضين لخطر السكتة القلبية. (ملاحظة: في بعض الأماكن التي لا يوجد فيها مجرد ائتمان ضريبي مباشر لأي شخص يشتري درهمًا إماراتيًا ، يمكن أن يؤدي الحصول على وصفة طبية واحدة على الأقل إلى تحويل الضرائب إلى خصم ضريبي.) في المرة القادمة عندما تكون في مكان عام ، ابحث عنهم. قد ينقذ حياتك!

بما أن السكتة القلبية هي السبب "الطبيعي" للوفاة في الولايات المتحدة ، فإن أي شخص في حالة السكتة القلبية سيتطلب صدمة كهربائية ، ولأن تقنية AED قد تقدمت إلى حد السماح لأي شخص بإعطاء هذه الصدمة ، فإن إزالة الرجفان # 1 في أفضل 5 حيل للإسعافات الأولية يجب أن يعرفها الجميع.

اقترح بعض الناس أن يكون الإنعاش القلبي الرئوي رقم 1 وليس رقم 2 ، لأنه يزيد من فرصة بقاء الشخص على قيد الحياة بشكل كبير. لقد اخترت إزالة الرجفان في المرتبة الأولى نظرًا لأن الإنعاش القلبي الرئوي وحده لن يجعل قلبه ينبض من جديد. سوف الرجفان. CPR يمتد فقط من الوقت الذي يمكن أن يكون الشخص في السكتة القلبية ولا يزال لديه هذا العمل إزالة الرجفان. وأظهرت إحدى الدراسات أن المجتمعات المحلية التي تضم أشخاصًا تم تدريبهم على الإنعاش القلبي الرئوي والعلاج بالدرهم الإماراتي كانت ضعف عدد الضحايا الذين نجوا من السكتة القلبية مقارنة بالمجتمعات المحلية التي تستخدم نظام الإنعاش القلبي الرئوي فقط. سيعطي الإنعاش القلبي الرئوي ذو النوعية الجيدة والرجفان السريع الشخص في حالة السكتة القلبية أكبر فرصة للبقاء على قيد الحياة. لذلك تأكد من معرفة كل منهما!

هناك لديك! أفضل 5 خدع للإسعافات الأولية يجب أن يعرفها الجميع. باستثناء درهم إماراتي ، لا تحتاج إلى معدات خاصة لتنفيذها. سيساعدون بالتأكيد في إنقاذ حياة شخص ما. يمكن لمعظم الناس فعلها ، ومعرفة كل منهم يساعد في مجموعة واسعة من حالات الطوارئ. أشجع الجميع على أخذ دروس الإسعافات الأولية والإنعاش القلبي الرئوي إذا كنت مهتمًا بمعرفة المزيد. (هناك حتى فرصة غير صفرية قد تحصل علي كمدرب خاص بك إذا كنت تعيش في المنطقة الصحيحة … يمكنك أن تتعجب من قدرتي على جعل صف CPR يستغرق وقتًا أطول من غيره مما يجعله آخر لتعليم جميع طلابي جميع التفاصيل الصغيرة عما يحدث في الجسم وكيف يعمل كل ما أدرسه ، تعال لتعليم الإنعاش القلبي الرئوي ، ابقَ على تفصيل المدرسة الطبية المجانية! و في كثير من الأحيان إلقاء نظرة على ساعتك وأنا أحاول أن ألصق دفق من المعرفة الطبية لا ينتهي أبدا في رأسك!:-))

تأكد وتأكد من الأجزاء الأخرى من هذه السلسلة:

• الجزء 1: الضغط المباشر
• الجزء 2: التحكم في درجة الحرارة
• الجزء 3: وضع الاسترداد
• الجزء 4: الإنعاش القلبي الرئوي

* إخلاء المسؤولية القانونية: تحتوي هذه المقالة على معلومات عامة حول الحالات الطبية والعلاجات. المعلومات ليست نصيحة مباشرة لحالتك المحددة ، ولا ينبغي أن تعامل على هذا النحو ، ولا ينبغي أن ينظر إليها على أنها بديل للتدريب المهني الإسعافات الأولية السليم. يجب ألا تتأخر أبداً في طلب المشورة الطبية أو تجاهل النصائح الطبية أو التوقف عن العلاج الطبي بسبب المعلومات الواردة في هذه المقالة … هناك ، لقد غطيت نفسي.

[صورة عبر Shutterstock]