انفجار متلازمة الرأس

2024 مؤلف: Sherilyn Boyd | [email protected]. آخر تعديل: 2023-12-16 09:38

على الرغم من عدم وجود ألم يرتبط مع مثل هذا الحدث ، فإن أولئك المصابين بالداء سوف يستيقظون في "عرق بارد [مع] التنفس المجهد و… يعتقد أن الاضطراب مرتبط عادة بالإجهاد ، وعادة ما يحدث هذا الاضطراب إما "قبل النوم العميق [أو] في بعض الأحيان يخرج من النوم العميق".

عادة ما تحدث البيئة والصحة والسلامة في العناقيد "على مدار بضعة أيام [و] ستختفي لأشهر - أو سنوات - في النهاية". يتفق الخبراء على أنه على الرغم من أن الأحداث قد تكون مزعجة ، إلا أن الحالة "حميدة تمامًا و [يفكر البعض] تمامًا شائعة لكن دون الإبلاغ عنها."

أول مرة موثقة في عام 1920 باسم "متلازمة رئيس العض" ، تلقى الشرط أكثر جدية في عام 1989 عندما طبيب الأعصاب J.M.S. فحص بيرس الخصائص السريرية ل 50 مريضا يتعاملون مع الاضطراب:

[على الرغم من] بعض البدء في مرحلة الطفولة… السن الأكثر شيوعًا لبداية العمر والشيخوخة…. نمط حلقات الانفجارات… متغير. يبلغ بعضهم عن 2 إلى 4 هجمات متبوعة بالمغفرة المطولة أو الكلية ، بينما يواجه البعض الآخر هجمات أكثر تصل إلى 7 في ليلة واحدة ، لعدة ليالٍ كل أسبوع ، وقد يتم تحويلها لعدة أشهر…

ومن بين الأعراض التي وصفها المرضى الأضواء الساطعة و "الإحساس الغريب كما لو أنهم توقفوا عن التنفس واضطروا إلى بذل جهد متعمد للتنفس مرة أخرى - وهو احتراق غير مريح". على الرغم من أن 10٪ من الذين شملتهم الدراسة لديهم أيضًا تاريخ من الصداع النصفي و 2 ٪ يعانون من الصرع ، لم يكن هناك أي مؤشر على أن اضطراب النوم هذا مرتبط بهذه الظروف.

في عام 1991 ، صنع Sachs & Svanborg "تسجيلات Polygraphic [مع] EEG ، و electrooculograms ، و electromyograms تحت الجلد (DMB)" من ستة مرضى مع بعض نتائج مثيرة للاهتمام:

خمسة من الحالات الست التي خضعت لدراسة النوم أثناء النوم مرت خلال أجزاء من التسجيل في المراحل 1-2. فقط اثنين من الهجمات المبلغ عنها من الانفجارات. كان مريض واحد هجومين بينما كانت مستيقظا واسترخاء…. في… كانت هجماتها هناك… تأثير تنبيه. وذكرت الحالة الأخرى بعد جلسة التسجيل أنه قد عانى من انفجار أثناء النوم. ووفقاً لفريقه ، لم يكن ، في الواقع ، نائماً على الإطلاق أثناء التسجيل…. [أنا]

في الآونة الأخيرة ، في دراسة عام 2010 لتحديد فعالية توبيراميت لوحظ أنه (مضاد الاختلاج المستخدم لعلاج النوبات) ، لوحظ أن الأم و البنت اللتان تبلغان من العمر 39 عامًا لديهما أعراض مشابهة ، مما يزيد من احتمال أن تكون [EHS] وراثية.

ختام ذلك توبيراميت قلل من كثافة أحداث البيئة والصحة والسلامة ، ولكنه لم يقلل من تواترها ، ولاحظ مؤلفو الدراسة أن العلاجات الأخرى المفيدة للعقاقير شملت clonesapam و nifedipine و flunarizine و clomipramnine. الأدوية التي لم تنجح في علاج EHS تشمل أميتريبتيلين ، دوكسيبين ، تريميبرامين وسيتالوبرام.

في عام 2013 ، نظرت دراسة حالة لرجل يبلغ من العمر 57 عامًا واستبعدت مجموعة متنوعة من الأسباب المحتملة لقسم البيئة والصحة والسلامة:

متلازمة الصداع الليلي بما في ذلك الصداع النهازي ، الصداع العنقودي ، والصداع النصفي… عادة ما يتسبب في استيقاظ المريض بصداع حقيقي لم يكن لدى مريضنا. وبالمثل ، فإن cephalgias [الصداع الشديد] يحدث من… الفضاء الآفات المحتلة ، أو توقف التنفس أثناء النوم الانسدادي [لم يتم العثور]…. النوبات الليلية تكون عرضة للتأثر بنوم حركة العين غير السريعة ، ولكن المرضى غالباً ما يكونون غير مبالين بالنوبات… كان لدى مريضنا تذكر واضح للأحداث… ومع EEG العادي….

واعتبر مؤلفو دراسة 2013 أن التفسيرات المحتملة لـ EHS تشمل:

حركة مفاجئة لعنصر الأذن الوسطى في أنبوب أوستاكي ، أو ربما نوبة صرع جزئية مركبة في الفص الصدغي (على الرغم من أن دراسات تخطيط كهربية الدماغ قد تم الإبلاغ عنها بشكل عام كالمعتاد). هناك علاقة مع الإجهاد أو التعب الشديد. وقد تم ربط EHS بالانسحاب السريع من البنزوديازيبينات ومثبطات إعادة امتصاص السيروتونين الانتقائية (التي لم يأخذها مريضنا).

حقائق المكافأة:

• وفقا لمراكز السيطرة على الأمراض (CDC) ، يعاني ما بين 50 و 70 مليون بالغ في الولايات المتحدة من "اضطراب النوم أو اليقظة".
• في دراسة أجريت عام 2009 حول سلوكيات غير صحية وغيرها من سلوكيات النوم ، من بين ما يقرب من 75000 بالغ تم مسحهم ، أكثر من 35٪ ينامون أقل من سبع ساعات كل ليلة. أكثر إثارة للصدمة: "أفاد 37.9٪ بأنهم كانوا ينامون عن غير قصد خلال النهار على الأقل مرة واحدة في الشهر السابق ، و 4.7٪ أبلغوا عن نومهم أثناء النوم مرة واحدة على الأقل في الشهر السابق.
• تشير التقديرات إلى أن "القيادة بالنعاس" هي السبب في وفاة أكثر من 1500 شخص ونحو 40000 إصابة أخرى كل عام في الولايات المتحدة.

[ii] Sachs & Svanborg at 265