كل شيء عن الصداع النصفي

2024 مؤلف: Sherilyn Boyd | [email protected]. آخر تعديل: 2023-12-16 09:38

لا أحد يعرف على وجه اليقين الآليات الدقيقة التي تسبب الصداع النصفي ، ولكننا نعرف أنه اضطراب في علم الأعصاب ، سأحصل عليه في دقيقة واحدة..

بادئ ذي بدء ، دعونا ننظر إلى الصداع بشكل عام. الصداع يأتي في شكلين ، الابتدائي والثانوي. والصداع الأساسي هو واحد من الصداع هو المشكلة ، وعلى هذا النحو ، هو سبب الأعراض. والصداع الثانوي هو واحد من الصداع الناتج عن شيء آخر ، مثل السكتة الدماغية أو صداع. (راجع: ما الذي يسبب السكتات الدماغية)

سواء كان الصداع النصفي ، أو الصداع الناجم عن الإفراط في الشرب ، من الصعب للغاية على الأطباء الاختصاصيين التفريق بين الأنواع المختلفة. هذا لأنهم جميعا يعانون من أعراض مشابهة جدا.

لكي يقوم طبيبك بتشخيص حالتك بالصداع النصفي ، وعلى هذا النحو يتم معالجته بالأدوية اللازمة له ، يجب أن يفي الصداع بالمعايير التالية: يجب أن يكون لديك 5 هجمات على الأقل كل عام لها نفس العرض ؛ آخر الصداع 4-72 ساعة. أن ترتبط بالغثيان و / أو التقيؤ ؛ وتأتي مع رهاب الضوء (التعصب للضوء) أو phonophobia (عدم التسامح مع الصوت). يجب أن يستوفي الألم المصاحب للصداع بعض المعايير: يجب أن يكون فقط على جانب واحد من رأسك. لديها نوعية نابضة معتدلة أو شديدة. ويتفاقم ، أو يتسبب في تجنب ، النشاط البدني.

لنقول أن الصداع النصفي الخاص بك يأتي مع هالة (إحساس معين يسبق الصداع النصفي) ، فإن الهالة نفسها يجب أن تلبي بعض المعايير. على وجه التحديد ، يجب أن يكون قابلاً للانعكاس بشكل كامل ، وأن أعراض هالة واحدة على الأقل تنتشر تدريجيًا على مدى 5 دقائق أو أطول ، أو لديك أعراضان أو أكثر يحدثان على التوالي. يجب أن تستمر كل هالة لمدة 5-60 دقيقة وأن يصاحبها الصداع النصفي خلال ساعة (على الرغم من أن بعض الدراسات قد اقترحت تمديد هذا الإطار الزمني إلى أيام). وتشمل أعراض الهالة الشائعة الغثيان والتعب وصعوبة التركيز وتصلب الرقبة والتثاؤب المتكرر. الهالة الأكثر شيوعًا هي واحدة بصرية يمكن أن تتضمن حساسية للضوء أو عدم وضوح الرؤية.

كان يعتقد مرة واحدة أن الصداع النصفي دون هالة يرتبط بتدفق الدم ، وخاصة انخفاض تدفق الدم إلى الدماغ. وقد أظهرت صور الدماغ للأشخاص المصابين بالصداع النصفي أن هذا ، على الأرجح ، غير صحيح. كانت التغيرات الوحيدة في تدفق الدم إلى أي منطقة دماغية محددة هي جذع الدماغ. وقد اقترح أن هذه التغييرات هي على الأرجح نتيجة للألم ، وليس السبب نفسه.

في حين لم يثبت أحد بشكل قاطع الأصل الدقيق للصداع النصفي ، كما هو مذكور ، إلا أنه معروف الآن بأنه اضطراب عصبي بيولوجي. هذا يعني في الأساس ، أنه مرض الجهاز العصبي الذي تسببه العوامل البيولوجية مثل علم الوراثة أو التمثيل الغذائي. هذا معروف بسبب العديد من النتائج الإضافية.

وقد أظهرت الدراسات أن جزيئات رسول أكسيد النيتريك ، 5 هيدروكسي تريبتامين ، والببتيد المرتبط بالوراثيونين المرتبطين بهذا النوع من الصداع. كما أظهرت فئة من الأدوية ، المعروفة باسم التريبتان ، أنها فعالة للغاية في علاج هذا النوع من الصداع النصفي. تستهدف فئة الدواء هذه على وجه التحديد مواقع المستقبل لجزيئات الرسائل هذه وتثبطها أو تساعدها. وقد أظهر الباحثون أنه إذا ساعدت جزيء رسول لـ 5 hydroxytryptamine ، أو تثبط الببتيد المرتبط بالجين الكالسيتونين ، فإن أعراض الصداع يمكن أن تنخفض بشكل كبير.

في حين أن الصداع النصفي نفسه لا يرتبط بتدفق الدم ، ترتبط الهالة به. تظهر الدراسات أن تدفق الدم إلى منطقة القشرة المصاحبة للصداع ينقص قبل أو يحدث في وقت واحد ، مع ظهور أعراض الهالة. هذا الانخفاض يميل إلى البدء في الجزء الخلفي من المنطقة المصابة وينتشر إلى الأمام. ويمكنه أيضًا الوصول إلى مستويات تشير إلى أن الخلايا في تلك المنطقة لا تحصل على كمية كافية من الأكسجين والمواد الغذائية للوظيفة العادية.

يرجع ذلك إلى حقيقة أن أحدا لم يسمر السبب الدقيق للصداع النصفي - خارج المشغلات الخارجية العامة التي تتراوح من أشياء مثل الأضواء الساطعة إلى بعض الأطعمة ، إلى روائح محددة - العلاج لها تدور حول شيئين: الوقاية ، وإدارة الألم أثناء حلقة. يمكن أن تشمل الوقاية أدوية من عدة أصناف مختلفة ، مثل تلك التي تعالج ارتفاع ضغط الدم ، مثل حاصرات بيتا ، إلى الأدوية التي تعالج النوبات ، مثل ديباكوتيك. يمكن أن تشمل الوقاية أيضًا التعرف على محفزات فرد معين ثم تجنبه.

يمكن أن تشمل الأدوية المستخدمة لإدارة الأعراض خلال الهجوم التريبتان المذكورة أعلاه ، مثل Imitrex. يمكن أيضا أن يوصف الأدوية التي تؤثر على مستويات ساراتونين. الأدوية المضادة للغثيان مثل Benadryl ، وأدوية الألم ، مثل Codeine ، هي أيضا شائعة للغاية.

في النهاية ، يقوم علم الأعصاب الأساسي ، بالإضافة إلى الأبحاث السريرية ، بتحسين فهمنا للصداع النصفي وأسبابه الكامنة. مع أي حظ ، والكثير من الأبحاث المستمرة ، سيصبح الصداع النصفي قريبا شيئًا من الماضي.