Logo ar.emedicalblog.com

يمكن البنادق الصاعقة سبب القلبية الاعتقال؟

يمكن البنادق الصاعقة سبب القلبية الاعتقال؟
يمكن البنادق الصاعقة سبب القلبية الاعتقال؟

Sherilyn Boyd | محرر | E-mail

فيديو: يمكن البنادق الصاعقة سبب القلبية الاعتقال؟

فيديو: يمكن البنادق الصاعقة سبب القلبية الاعتقال؟
فيديو: هتلر ، أسرار صعود الوحش 2024, أبريل
Anonim
ربما ضحك معظمنا على شخص ما على شاشة التلفزيون بعد أن صدمته بندقية صاعقة. يتوترون ويسقطون على الأرض ، الاستيلاء على مثل الصرع. بمجرد توقف الصدمة ، يستيقظ الشخص ، دون أن يصاب بأذى. إن المضاعفات الرطبة بين الحين والآخر هي روح الدعابة الكلاسيكية! وبغض النظر عن المزاح ، كانت هناك عدة تقارير تشير إلى أن استخدام مسدسات الصعق الكهربائي ذات الجهد العالي ، مثل Taser ، (المعروف في عالم الطب كأجهزة التحكم الإلكترونية {ECD’s}) يمكن (نادراً) أن يسبب السكتة القلبية.
ربما ضحك معظمنا على شخص ما على شاشة التلفزيون بعد أن صدمته بندقية صاعقة. يتوترون ويسقطون على الأرض ، الاستيلاء على مثل الصرع. بمجرد توقف الصدمة ، يستيقظ الشخص ، دون أن يصاب بأذى. إن المضاعفات الرطبة بين الحين والآخر هي روح الدعابة الكلاسيكية! وبغض النظر عن المزاح ، كانت هناك عدة تقارير تشير إلى أن استخدام مسدسات الصعق الكهربائي ذات الجهد العالي ، مثل Taser ، (المعروف في عالم الطب كأجهزة التحكم الإلكترونية {ECD’s}) يمكن (نادراً) أن يسبب السكتة القلبية.

يمكن القول ، تم نشر أشهرها في 20 أبريل 2012 في مجلة جمعية القلب الأمريكية ، Circulation. في ذلك ، الدكتور دوغلاس زايبس ، في كلية الطب بجامعة إنديانا ، يقدم تقريرا عن الحالات التي تنطوي على فقدان الوعي من قبل الأشخاص الذين استخدموا ECD في هذه الحالات. وكان استنتاجه هو ؛

يمكن أن يؤدي تحفيز الطفولة المبكرة إلى حدوث احتجاز كهربائي للقلب وإثارة السكتة القلبية بسبب عدم انتظام دقات القلب البطيني / الرجفان البطيني. بعد فترة طويلة من عدم انتظام دقات القلب البطيني / الرجفان البطيني دون الانعاش ، يتطور الانقباض.

ثم يوجز الآليات المعنية التي تؤدي إلى إيقاعات قلبية غير طبيعية عند استخدام ECD.

لكي نفهم بشكل أفضل كيف يمكن لمرض الطفولة المبكرة أن يجعل قلبك يتوقف عن الضرب ، ولماذا هذه المعرفة لن تؤثر أبداً على استخدام إنفاذ القانون لها ، دعنا نلقي نظرة على كيفية إنتاج القلب لنبضه الخاص ، وكيف يمكن لـ ECD's "التقاط" هذا الإيقاع وتثير السكتة القلبية.

القلب عبارة عن مضخة ذات جزءين ، جزء ميكانيكي والآخر كهربائي. يحدث الضغط الميكانيكي للقلب لأن الجزء الكهربائي للقلب يصدم النسيج العضلي ، ويتعاقد. التزم بإصبعك في مقبس الضوء وستحصل على مثال رائع لكيفية تسبب الكهرباء في تقلص عضلاتك. (لا تفعل ذلك في الواقع.)

يأتي الدافع الكهربائي الذي يصدم قلبك عادة من مجموعة من الخلايا المتخصصة في القلب تسمى العقدة الصينية الأذينية (عقدة SA). يتم إنشاء الدافع عن طريق تبادل بالكهرباء عبر خلايا عقدة SA. جميع الإلكتروليتات لديها مستويات مختلفة من الشحن. سواء أكان أكثر إيجابية أو أكثر سلبية ، عندما يتم فصلها عن طريق غشاء الخلية ، فإن الشحنة تتراكم (تسمى جهد الفعل). وبمجرد وصول الشحنة إلى نقطة معينة ، فإنها تقوم بتفريغ طاقتها أسفل عضلة القلب.
يأتي الدافع الكهربائي الذي يصدم قلبك عادة من مجموعة من الخلايا المتخصصة في القلب تسمى العقدة الصينية الأذينية (عقدة SA). يتم إنشاء الدافع عن طريق تبادل بالكهرباء عبر خلايا عقدة SA. جميع الإلكتروليتات لديها مستويات مختلفة من الشحن. سواء أكان أكثر إيجابية أو أكثر سلبية ، عندما يتم فصلها عن طريق غشاء الخلية ، فإن الشحنة تتراكم (تسمى جهد الفعل). وبمجرد وصول الشحنة إلى نقطة معينة ، فإنها تقوم بتفريغ طاقتها أسفل عضلة القلب.

الشوارد المتضمنة في هذه الطاقة الحيوية هي البوتاسيوم والصوديوم والكالسيوم. عادة ما يوجد الصوديوم والكالسيوم خارج خلايا العقدة الجيبية. البوتاسيوم عموما تكمن داخلها. الضغط من مجرى الدم يسمح للصوديوم بدخول الخلية ، مما يؤدي إلى ترك البوتاسيوم. أقل البوتاسيوم يترك الخلية من الصوديوم تدخلها. والنتيجة هي شحنة موجبة تنمو باستمرار. وبمجرد وصول هذه الشحنة إلى نقطة معينة ، فإنها تفتح قنوات الكالسيوم ذات الجهد الكهربي وتندفع الكالسيوم الموجب بشكل إيجابي إلى داخل الخلية. هذه الزيادة المفاجئة في الشحنة الموجبة تخلق قدرة عمل عالية بما يكفي لتصريف عضلة القلب. آه ، عجائب إنتاج النبض في الكيمياء في العمل.

عندما يتم التعاقد على عضلة القلب لشخص ما عن طريق الكهرباء ، يقال إن العضلة "تم التقاطها" بواسطة هذه الكهرباء. لطالما عرفت العلوم الطبية إذا كنت توفر المزيد من الكهرباء لعضلات القلوب ، مما يخلقه الدافع الكهربائي الخاص بك ، يمكنك أن تفرط في دفع هذا الدافع وأن تلتقط العضلات بشكل مصطنع. هذا هو المفهوم وراء علاج أنواع مختلفة من إيقاعات القلب غير الطبيعية التي يطلق عليها المهنة الطبية "طب إديسون".

إن علاج إيقاعات القلب القاتلة ، عدم انتظام دقات القلب البطيني (VT) / الرجفان البطيني (VF) ، الذي ذكره الدكتور زيبس في بحثه ، هو ببساطة صدمة القلب بكميات كبيرة من الكهرباء (بين 150-200 جول في ثنائي مزيل الرجفان في الهواء الطلق). إذا كان قلبك ينبض ببطء شديد (بطء القلب) ، فإن إحدى طرق العلاج هي التقاط العضلات بالصدمات المتكررة ، مما يؤدي إلى ضرب القلب بشكل أسرع ، والمعروف بإسقاط القلب كهربائيًا.
إن علاج إيقاعات القلب القاتلة ، عدم انتظام دقات القلب البطيني (VT) / الرجفان البطيني (VF) ، الذي ذكره الدكتور زيبس في بحثه ، هو ببساطة صدمة القلب بكميات كبيرة من الكهرباء (بين 150-200 جول في ثنائي مزيل الرجفان في الهواء الطلق). إذا كان قلبك ينبض ببطء شديد (بطء القلب) ، فإن إحدى طرق العلاج هي التقاط العضلات بالصدمات المتكررة ، مما يؤدي إلى ضرب القلب بشكل أسرع ، والمعروف بإسقاط القلب كهربائيًا.

هناك بعض العيوب لهذه العلاجات الكهربائية. بعد إزالة الرجفان ، قد لا يعود القلب إلى نبض طبيعي ينتج إيقاعًا. إذا قمت بالتقاط عضلة القلب مع سرعة ، فهناك فرصة ، بمجرد إيقاف العلاج ، فإن القلب لن يحصل ببساطة على التبادل الكهربي اللازم لإنتاج نبض كاف أو ضغط دم مناسب. مشكلة أخرى مرتبطة بالتقاط عضلة القلب ، إذا قمت بزيادة المعدل بسرعة ، يمكنك إرسال الشخص إلى إيقاعات القلب القاتلة VT و VF.

إن المشاكل المرتبطة بالتقاط عضلة القلب خارجياً ، وعدم السماح لدوافعها الخاصة لتكوين تقلص العضلات ، هي كيف يمكن أن تتسبب في نمو القلب.

كما قد تتوقع ، عندما نشر الدكتور زايبس ورقته ، كان هناك قدر كبير من الجدل حول الموضوع. بعد كل شيء ، أبلغت الشركات المصنعة لنماء الطفولة المبكرة منذ فترة طويلة أن منتجاتها غير قاتلة. وذكر أنه في حين أن الجهد المرتبط باستخدامها كان عاليًا (عادة ما بين 20000 و 150.000 فولت) ، فإن التيار (حوالي 3 مل أمبير) كان منخفضًا جدًا بحيث لا يسبب أي ضرر دائم.

تم توجيه المتخصصين في تطبيق القانون أحيانًا لاستخدام الأجهزة على أنفسهم قبل أن يكونوا مؤهلين لاستخدامها على الجمهور. بدأ رجال الشرطة في كل مكان بالضحك على أي رجل جديد كان عليه أن يكون مؤهلاً على السلاح.

تمكن الدكتور زيتس من إظهار أن أشخاصًا معينين أكثر عرضة للإصابة بمشاكل القلب عالية الجهد / منخفضة الطاقة الكهربائية. على وجه التحديد ، أولئك الذين يعانون من أمراض القلب الهيكلي ، يتناولون الأدوية أو الأدوية التي تجعل القلب مضطربًا وقابلاً للتحفيز الخارجي ، وأولئك الذين يتعرضون لصدمات طويلة أو متكررة من قبل الطفولة المبكرة.

وكان وضع السهام في مشروع تنمية الطفولة المبكرة عاملاً مساهماً أيضاً. لأية دفعة كهربائية لالتقاط عضلة ، يجب أن تمر عبر تلك العضلات. هذا هو السبب في أنك ترى المجاديف وأجهزة إزالة الرجفان يتم وضعها على جانبي القلب عندما يحاول الطبيب أو المسعف أن يصاب المريض خارجياً. إذا كان الشخص لديه أرض السهام في ECD على صدرهم ، فإنهم أكثر عرضة لخطر مرور الكهرباء من خلال عضلات القلوب.

نتيجة لهذه الورقة ، والبيانات السريرية والدراسات الحيوانية ، غيرت بعض الشركات المصنعة لتنمية الطفولة المبكرة موقفها على الطبيعة غير قاتلة لمنتجاتها. يقول الدكتور زيبتس أن السؤال ليس كذلك إذا قد يؤدي مرض الطفح الجلدي إلى السكتة القلبية ، ولكن كم مرة يحدث.

ردا على هذه المخاوف ، حذرت شركة Taser، Inc. الآن من أن منتجها يمكن أن يسبب "معدل ضربات القلب ، التقاط الإيقاع والتوقف عن السكتة القلبية". ومع ذلك ، يقدر محاموهم أن الخطر يكمن فقط في 1 من بين 100،000 طلب.

وقد لاحظ مسؤولو إنفاذ القانون من جميع أنحاء العالم وبدأوا في تغيير سياساتهم بشأن استخدام ECD. على سبيل المثال ، في سبتمبر 2012 ، قامت إدارة شرطة سينسيناتي بتغيير قواعدها ، "يُحظر استخدام اللقطات الأمامية إلا في حالات الدفاع عن النفس أو الدفاع عن شخص آخر". ويسارع معظم الذين غيروا سياساتهم إلى الإشارة إلى أن حماية الطفولة المبكرة هي إنقاذ حياة لا تعد ولا تحصى كل يوم. أعداد تلك حفظت تفوق بشكل كبير أي خطر المرتبطة باستخدام الأجهزة.

حتى الآن ، تضع منظمة العفو الدولية (التي يمكن القول إنها أكبر معارضة لمرض الطفولة المبكرة) العدد التقديري للوفيات في الولايات المتحدة نتيجة لاستخدام الأجهزة في حوالي 500 ، منذ عام 2001. اعتمادًا على أي منشور تقرأه ، يقال أن مشروع ECD أنقذت حياة 75،000 شخصًا وقللت من خطر الإصابة بتلك التي استخدمتها الأجهزة بنسبة 60٪.

في النهاية ، يمكن أن يسبب مرض التصلب العصبي المتعدد السكتة القلبية. لتجنب كونك من الحالات النادرة للغاية للشخص الذي يموت من استخدامه ، حاول ألا تضرب في الصدر. لا تستخدم الأدوية التي تترك قلبك عرضة للتأثير الخارجي ، مثل الكوكايين أو الميتامفيتامين. لا تعاني من مشاكل قلبية هيكلية (فكر في أفكار صحية للقلب ؛-)). لا تجعل الشرطة مجنونة لدرجة أنها تصدمك عدة مرات. وبالطبع ، إذا كنت تريد فرصة بنسبة صفر٪ ، فستموت بسبب صدمة مفاجئة في مرحلة الطفولة المبكرة ، ولا تفعل أي شيء من شأنه أن يؤدي إلى فرض تطبيق القانون على السلاح.

موصى به:

اختيار المحرر