هل يمكن لقاح الأنفلونزا إعطائك الأنفلونزا؟

2024 مؤلف: Sherilyn Boyd | [email protected]. آخر تعديل: 2023-12-16 09:38

أما بالنسبة لقاح الأنفلونزا ، فهو موصى به من قبل مركز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) ، والمعهد الوطني للصحة ، وتقريباً كل منظمة صحية رئيسية أخرى حول العالم. على الرغم من هذا ، خارج ما إذا كانت بعض اللقاحات يمكن أن تعطي الأطفال التوحد (انظر مقالتنا: هل اللقاحات تسبب التوحد؟) ، عدد قليل من اللقاحات يجند الكثير من الجدل مثل لقاح الانفلونزا. لذا ، إذا كانت اللقاحات عظيمة للغاية ، فهي لا لبس فيها ، بافتراض أنك لست نوعًا من "مراقبة العالم يحترق" ، وأن لقاح الأنفلونزا يوصى به الخبراء على نطاق واسع ، فلماذا يحيط به هذا الجدل؟ اليوم سنقوم بعمل غوص عميق حول هذا الموضوع ، بالإضافة إلى الإجابة على سؤال ما إذا كان لقاح الإنفلونزا يمكن أن يعطيك الإنفلونزا.

وفقا لمكتب الإحصاء الأمريكي ، هناك ما يقرب من 320 مليون شخص في الولايات المتحدة. وتذكر مراكز السيطرة على الأمراض أن حوالي 20٪ من السكان سيتأثرون بالأنفلونزا كل عام ، وفي عام 2013 في الولايات المتحدة ، كان هناك حوالي 57.000 حالة وفاة ناجمة عن الأنفلونزا / الالتهاب الرئوي ، مع قيام CDC باعتماد 3976 حالة وفاة بسبب الأنفلونزا تحديدًا. في الواقع ، في نفس العام ذكرت CDC أن الأنفلونزا كانت رقم ثمانية على الأسباب الرئيسية للوفاة (بالترتيب) أمراض القلب ، والسرطان ، والأمراض التنفسية السفلية المزمنة ، والحوادث ، والسكتات الدماغية ، ومرض الزهايمر ، والسكري. وتشير التقديرات إلى أنه إذا تلقى كل شخص في الولايات المتحدة لقاح الأنفلونزا ، فإنه سيكلف حوالي 4.8 مليار دولار ، وسيوفر ما يقرب من 3200 حياة سنويًا علاوة على ما تم توفيره حاليًا بمستويات التطعيم الحالية ، مع منع حوالي 100.000 شخص. المستشفيات.

كما هو الحال مع كل شيء ، هناك مقايضة ؛ هذا هو ، في جزء منه ، حيث يبدأ بعض الجدل في التسلل. في هذه الحالة ، إذا كان الجميع تم تطعيمهم ، حوالي ما مجموعه 320-640 شخصا كل عام في المستشفى ، ويعانون من مرض يهدد حياتهم ، والعجز الدائم أو الموت كما نتيجة اللقاح. علاوة على ذلك ، فإن حوالي 3.2 مليون في السنة من إجمالي 320 مليون يمكن أن يكون لها رد فعل مناعي يسبب أعراض شبيهة بأعراض الانفلونزا ، على الرغم من أنه أقل قليلا من الانفلونزا الفعلية نفسها والعدد الصعب في هذه النقطة الأخيرة هو نوعا ما للمناقشة. (قد يكون في الواقع أصغر حجمًا ، وسنصل إليه لاحقًا.)

لفهم هذه الأرقام بشكل أفضل والجدل الذي يحيط بها ، دعنا ننظر إلى ما هي الأنفلونزا ، ولماذا لا يعمل لقاح الإنفلونزا دائمًا ، والمشاكل المرتبطة بإنشاء اللقاحات لمكافحة هذا المولود من الموت.

فيروس الأنفلونزا هو عضو في عائلة الفيروس Orthomyxoviridae ويأتي في أربعة نكهات كبيرة - النوع A ، B ، C و D. تم تصميم لقاح الأنفلونزا لحمايتك من A ، B ، و C. نوع D سيؤثر عادة على الماشية و لم تظهر لإصابة الناس. النوعان A و B هما عادة ما يتسببان في أوبئة موسمية ، وهما فئتان من الفيروسات التي تم تصميم اللقاح الموسمي لحمايتك منها. من المرجح أن يتسبب النمط C في حدوث أمراض تنفسية خفيفة ولا يُعتقد أنه سبب للأوبئة.

النوع أ له نوعان فرعيان ؛ يتم تمييزها عن طريق نوع من البروتين لديهم على سطح الفيروس ، و Hemagglutinin أو Neuraminidase. يأتي الهيماتوغوتين أيضًا في 18 نوعًا مختلفًا ، بينما يحتوي Neuraminidasse على 11 نوعًا مختلفًا. هذه تسمى H1-18 و N1-11. مجتمعة ، يمكن لهذه الفئات تشكل سلالات. سلالات الأنفلونزا نوع A هي H1N1 و H3N2.

(في عام 2009 ، ربما تكون على دراية بفيروس H1N1 المحدد. وقبل ذلك العام ، تسببت فيروسات H1N1 المنتشرة حول المناطق المأهولة بالسكان في نموها الطبيعي ، ولسوء الحظ ، بدأت سلالة جديدة من H1N1 في الانتشار مما تسبب في تدهور الأعراض ، أول وباء انفلونزا معروف في حوالي أربعة عقود.)

تتميز فيروسات النمط B بالنسب ، اعتمادًا على نوع الأجسام المضادة التي تنتجها - النوع B / Yamagata والنوع B / Victoria.

سيحاول لقاح الإنفلونزا السنوي أن يمنحك حصانة من فيروس H1N1 و H3N2 من النوع A ، وإما 1 أو 2 من النوع B. كما سبق الإشارة إليه ، لا يوجد لقاح موسمي حالي يحاول منع النوع C.

وهذا يقودنا إلى عدم عمل لقاحات الإنفلونزا دائمًا. نظرًا لوجود عدد كبير جدًا من فيروسات الإنفلونزا المحددة ، والتعقيدات الموجودة في معرفة أي فيروسات منتشرة ، فمن المستحيل تقريبًا إنشاء لقاح يحمي الجميع من كل أنواع الفيروسات. وبدلاً من ذلك ، سيخلق العلماء لقاحات سنوية ضد الأنفلونزا اعتمادًا على النوع الأكثر شيوعًا من الأنفلونزا الذي سيتم تعميمه في تلك السنة.

كيف يكتشفون فيروس الانفلونزا الأكثر احتمالية لتعميمه؟

هناك أكثر من 100 دولة لديها مراكز وطنية للأنفلونزا تجري مراقبة على مدار السنة للإنفلونزا. يرسلون نتائجهم إلى خمسة مراكز أبحاث رئيسية لمنظمة الصحة العالمية في أتلانتا ولندن وملبورن وطوكيو وبكين.مرتين في السنة (في شباط / فبراير من أجل نصف الكرة الشمالي وسبتمبر في الجنوب) يجتمع ممثلون من كل مركز بحث ويستعرضون نتائج الدراسات التي تبحث في قضايا المراقبة والنتائج المختبرية والدراسات السريرية. كما أنها تساعد على توافر فيروسات اللقاح.

بعد تحليل جميع البيانات ، يقدمون توصيات لتكوين لقاح الإنفلونزا القادم. وبناءً على تلك التوصيات ، يقرر كل بلد على حدة التكوين المحدد للفيروسات المدرجة في لقاحاته. (في الولايات المتحدة ، تتخذ هيئة الغذاء والدواء القرار النهائي بشأن اللقاحات ليتم بيعها في الولايات المتحدة ، وتقوم مراكز السيطرة على الأمراض بجمع البيانات من خمسة مواقع في جميع أنحاء البلاد لتقييم مدى نجاح عمل اللقاح).

هناك نوعان رئيسيان من لقاحات الأنفلونزا ، Trivalent و quadrivalent. الأولى تسمى "Tri" لأنها تحميك من ثلاثة أنواع من الأنفلونزا A H1N1 و H3N2 ، وأحد فيروسات B ؛ يمكن أن يكون إما واحد. أما بالنسبة إلى رباعي التكافؤ الأخير ، فإنه يضيف ببساطة النوع الثاني من المستضد B إلى المزيج. (للإشارة إلى أنه من بين 157 إلى 168 مليون جرعة من اللقاح المتوفرة لموسم الأنفلونزا 2016-2017 في الولايات المتحدة ، كان هناك حوالي 96 مليون جرعة من اللقاح الرباعي).

يتم إجراء نوعين من اللقاحات في واحدة من ثلاث طرق. يستخدم معظمهم عمليات التصنيع القائمة على البيض - حيث يقومون بحقن الفيروسات في بيض الدجاج المخصب ويسمح لهم بالاحتضان لعدة أيام. ثم يتم إزالة الفيروسات وقتلها وتنقية المستضدات. هذا الخلط هو الآن لقاح الانفلونزا. وفي الآونة الأخيرة ، سمحت إدارة الأغذية والعقاقير بإضعاف هذه الفيروسات بشدة ، بدلاً من قتلها. هذا يسمح لإنتاج اللقاح كرذاذ أنفي بدلاً من حقنه. (ومع ذلك ، بالنسبة لموسم الأنفلونزا لعام 2016-2017 ، أصدرت مراكز السيطرة على الأمراض توصية بعدم استخدام هذا النوع الأخير من التطعيم ضد الإنفلونزا بسبب البيانات التي تبين أنها أقل فاعلية مقارنةً بأشكال أخرى من لقاحات الأنفلونزا بين 2013 و 2016 ، فعالة تماما خلال موسم الأنفلونزا 2015-2016.)

تستخدم اللقاحات التي أساسها الخلايا نفس العملية تقريباً مثل التصنيع القائم على البيض ، باستثناء خلايا الثدييات التي يتم استدعائها لاحتضان الفيروس بدلاً من البيض.

تستخدم الطريقة الثالثة تقنية إعادة التوصيل. باختصار ، فإنها تأخذ البروتين على سطح الفيروس وتجمعه مع أجزاء من الفيروسات الأخرى التي تنمو بشكل جيد داخل الخلايا الحشرية. يسمح بالتضاعف داخل الخلايا الحشرية ، ويتم حصاد البروتينات من الفيروس الأصلي وتنقيتها من أجل إطلاقها كقاح.

بغض النظر عن الطريقة المستخدمة ، خارج من المحتمل أن تكون نسخة الرذاذ الأنفية نادراً نسبياً ، فإن اللقاح سوف يمنحك مستوى معين من الحماية ضد الأنفلونزا.

ومع إبعاد هذه الخلفية ، سنتناول الآن مسألة الساعة - هل يمكن أن يمنحك لقاح الإنفلونزا الأنفلونزا؟

كما قد تكون قد خمنت بالفعل من خلال وصفنا لكيفية صنع لقاحات الأنفلونزا ، فإن الجواب لا لبس فيه لا ، لن تحصل على الأنفلونزا من لقاح الإنفلونزا. أبعد من العملية نفسها ، يتم إجراء اختبارات مكثفة على دفعات اللقاحات نفسها لضمان عدم وجود فيروس قابل للتطبيق من أي وقت مضى يدير القفاز ويجد طريقه إلى المحلول المحقون فيك. هذه الحقيقة مدعومة أيضاً بدراسات لا تحصى تبحث في أولئك الذين يتلقون لقاحات الإنفلونزا. إذن ، لماذا الكثيرون مقتنعون بأن لقاح الأنفلونزا يمكن أن يعطيك الإنفلونزا؟

وكما أشرنا سابقاً ، فإن لقاح الأنفلونزا يمكنه ، وعادة ما يعطيك ، الأعراض التي تسببها الاستجابة المناعية. (إن الاستجابة المناعية هي ما تأمله في المقام الأول). يمكن لهذا التحفيز أن يأتي بآثاره الجانبية. على سبيل المثال ، قد يعاني الناس من ألم وتورم حول موقع الحقن وآلام في العضلات والمفاصل ، وخلايا النحل ، والطفح الجلدي ، والصداع ، والغثيان ، والمشاعر العامة للضعف ، وما إلى ذلك من لقاح الانفلونزا.

إذا كان هذا يبدو غريبًا مثل الأعراض التي تعطيك الإنفلونزا ، فأنت على حق. عادة ، ومع ذلك ، حتى لو حدث مثل هذا التفاعل ، فهو أقل بكثير من الانفلونزا الفعلية. للإشارة هنا ، في عام 2015 ، أبلغ 86-92 ٪ من الأشخاص الذين تلقوا لقاح الأنفلونزا احمرار حول موقع الحقن. 50-59٪ قالوا إنهم يعانون من التورم. و 33-45٪ قالوا أن الحكة مشكلة أيضًا. وبعيدا عن موقع الحقن ، قال ما بين 9 و 15٪ أنهن شعرن بالمرض بشكل عام بعد الحصول على اللقاح ، بينما قال 10 إلى 13٪ أن صداعًا قد حدث أيضًا.

ومع ذلك ، لا سيما هذه الأرقام الأخيرة تحتاج مع حبة الملح. وكما تشير مراكز السيطرة على الأمراض ، فإن جزءًا منها يبدو أنه ينسجم مع فرصة الإصابة بالمرض من كل يوم الأشياء التي نتلقاها في أي نقطة معينة ، مثل الفيروسات والبكتيريا والفطريات الأخرى ، إلخ. لذلك ، على سبيل المثال ، قال الفرد قد يصاب واحد من بضع مئات من الفيروسات التي تسبب "نزلات البرد" في الوقت الذي يحصلون فيه على لقاح الإنفلونزا ، ويواصلون الاعتقاد بأن اللقاح قد أعطاهم الأنفلونزا أو أعراض شبيهة بأعراض الانفلونزا.

في الواقع ، في دراسة واحدة بحجم عينة من حوالي ألفي شخص ، تم إعطاء نصفهم جرعة من الأملاح المالحة (المياه المالحة) ونصف لقاحات الأنفلونزا الفعلية ، وكانت النتيجة أن تكون المجموعتان قد أبلغتا عن أعراض لاحقة متطابقة تقريبا ، أن أولئك الذين أعطوا اللقاحات الفعلية للإنفلونزا لديهم ألم أكثر قرب موقع الحقن - الشيء المهم للمناقشة في الوقت الحاضر أن أولئك الذين أبلغوا عن أعراض "شبيهة بالأنفلونزا" (وكل ما عدا وجع الذراع الأخرى) بعد الحصول على اللقاح قاموا بذلك في كثير من الأحيان ما إذا كانوا قد حصلوا على محلول ملحي أو لقاح الأنفلونزا.

وغني عن القول أنه من الصعب تحديد عدد الأشخاص الذين يبلغون عن أعراض تشبه أعراض الأنفلونزا بعد تلقي لقاح الإنفلونزا. لان إن العلاقة بين اللقاح لا تتساوى في العلاقة السببية ، بغض النظر عن مدى ما تبدو أدمغتنا قبل التفكير في ذلك.

بغض النظر عن الأرقام الدقيقة في الحقيقة - نسبة قليلة جدا من الناس يعتقد عموما أن لديهم رد فعل على لقاح الأنفلونزا الذي يشعر أكثر أو أقل لهم مثل الأنفلونزا ، وربما يقود شخص ما إلى الاعتقاد بأنهم أصيبوا بالأنفلونزا من رصاصة الأنفلونزا ، على الرغم من أنهم لم يفعلوا ذلك.

في سيناريو آخر ، على غرار ما يحدث عند الحصول على فيروس يعطيك "نزلات البرد" حول وقت تلقي اللقاح ، قد يحصل شخص ما على الإنفلونزا بشكل مباشر قبل أو بعد الحصول على لقاح الأنفلونزا. في هذه الحالة ، على أية حال ، لم تكن الصورة هي التي أعطتهم الأنفلونزا ؛ إما أنهم حصلوا فقط على فيروس حي كامل القوة قبل أن يتاح لنظام المناعة لديهم فرصة عمل سحره على اللقاح (الذي يستغرق حوالي أسبوعين) أو اكتسبوا سلالة من الفيروس لم يساعدهم اللقاح.

وقد أدت هذه العوامل مجتمعة إلى فكرة واسعة الانتشار أن لقاح الإنفلونزا يمكن أن يسبب إصابة الشخص بالأنفلونزا ، على الرغم من وجود قدر كبير من الأدلة التي تم فحصها علميًا على عكس ذلك. مرة أخرى ، من الجيد دائمًا أن تضع في اعتبارك أن الارتباط لا يساوي السببية. وبعد تكوين مثل هذه الآراء ، هذه واحدة من عدة مرات عندما يحتاج المرء للقتال قليلاً ضد الميل الطبيعي للدماغ نحو التحيز في التأكيد والنظر فقط إلى ما يقوله مقدار كبير من البيانات الصلبة بدلاً من ذلك.

قد يتساءل الجميع عن الكيفية التي يحميك بها لقاح الأنفلونزا من الأنفلونزا على الإطلاق في الغالبية العظمى من الحالات التي يتم فيها حقن فيروسات ميتة. باختصار ، تعمل اللقاحات لأنها تخدع نظام المناعة لديك إلى التفكير بوجود فيروس حي في الجسم.

أما بالنسبة إلى التفاصيل الدقيقة المثيرة للاهتمام ، فإن نظام المناعة التكيّفي لديه نوعين من الخلايا ، الخلايا B و T ، التي تبحث عن هذه الفيروسات وتدمرها. تنتج الخلايا البائية جزيئات بروتينية فريدة (أجسام مضادة) ترتبط بمواقع مستقبلات المستضدات (في هذه الحالة لقاح الإنفلونزا). بمجرد إرفاقها ، فإنها تتصرف كعلامة حمراء لتعرفها الخلايا التائية. وبمجرد تحديد هويتك ، سيبدأ جهاز المناعة على الفور في إنشاء عدد كبير من الخلايا المتماثلة للدوران في جميع أنحاء جسمك. هم يحشدون مثل جيش دفاع ومحاولة لقهر العدو. إذا نجحت قوات المشاة المناعية ، فستستمر الذاكرة B و T حولها لبعض الوقت في حالة ظهور نفس الغازي لاحقًا.

إنها الذاكرة B والخلايا T التي يحاول اللقاح إنشاؤها داخل جسمك. إذا حصلت على اللقاح وجسمك يخلق ذاكرته B و T ، فعندما تطفو الأنفلونزا الفعلية على رأسها القبيح ، يكون لديك المناعة التكيفية لمنع الفيروس من التكاثر والانتشار في جميع أنحاء جسمك.

بمجرد أن يتم حقنه بلقاح ، كما ذكر سابقاً ، سيستغرق الأمر أسبوعين تقريبًا حتى يتمكن جهاز المناعة لديك من عمل سحره وخلق الأجسام المضادة الضرورية لمحاربة هجوم إنفلونزا مستقبلي. مع ذروة موسم الانفلونزا بين ديسمبر وفبراير (انظر لماذا يبدو الناس أكثر مرضية في الشتاء) ، تريد الحصول على اللقاح في أوائل الخريف ، مما يمنح جهاز المناعة وقتًا كافيًا لحشده قبل التعرض للخطر.

هذا يقودنا إلى السؤال حول مدى فعالية لقاحات الإنفلونزا.

هذا يختلف بشكل كبير من سنة إلى أخرى على أساس مدى توافق لقاح معين مع سلالات الفيروس المتداولة ، لكن حسب CDC ، من 2004-2015 ، كان لقاح الإنفلونزا فعالاً بنسبة 61٪ من الوقت ضد H1N1 و 33٪ فعال ضد H3N2. ضد النوع ب ، كانت فعالة بنسبة 54 ٪. (يجب ملاحظة أنه حتى لو لم يكن فعالاً بشكل كامل ، قد تكون الأعراض التي يتعرض لها الشخص المحصّن أقل حدة من أولئك الذين لم يتم تطعيمهم).

هذا ، كما تعلمون الآن ، هناك العديد من أنواع فيروسات الإنفلونزا. الأعراض التي تسببها واسعة النطاق ، من معتدلة إلى قاتلة. بعض الناس يبحثون عن علاج لأعراضهم ، وغيرها الكثير لا. يمكن أن تسبب العديد من أنواع الأمراض الأخرى أعراضًا مشابهة ، مما يدفع الكثيرين إلى القول إنهم مصابون بالأنفلونزا في حين أنهم لا يفعلون ذلك. بالاقتران مع حقيقة أنه لتشخيص الأنفلونزا على وجه التحديد ، يلزمك سحب دمّك ، كما يؤكد المختبر أنه كان الأنفلونزا التي تسببت في أعراضك ، قد يكون من الصعب للغاية على الباحثين تحديد أعداد الأشخاص المتأثرين بدقة ، وهذا هو السبب يمكن أن تختلف الأرقام المقتبسة في بعض الحالات قليلاً من الدراسة إلى الدراسة.

وأشار هذا التحذير ، كما ألمح سابقا ، إلى أن الإجماع العام يتسبب في وفاة ما بين 3000 و 49000 حالة وفاة و 200000 حالة دخول إلى المستشفى سنويا في الولايات المتحدة وحدها. يعتبر لقاح الأنفلونزا حالياً أفضل سلاح لدى الأطباء لمنع انتشاره ، وأعراضه من معاناة. أكبر مصدر قلق لمعارضي لقاح الانفلونزا هو ما إذا كان ينبغي التوصية به للجميع. (العديد من الشركات ، ومعظمها في مجال الصحة ، حتى تتطلب ذلك كشرط للتوظيف).

ومهما كان جانب الحجة المرتبط بالموضوع ، فإن قليلين قد يشككون في أن لقاح الإنفلونزا ليس بنفس فعالية البشر. بشكل عام ، كما ذكرنا سابقًا ، فإن الحصول على لقاح ضد الإنفلونزا يقترب من العملة المعدنية في منعك من الإصابة بالأنفلونزا. ولسوء الحظ ، فإن الأشخاص الذين ينوون حمايتهم - أولئك الذين تزيد أعمارهم عن 65 سنة والأطفال الأقل من 2 - يبدو أنهم يحصلون على أقل قدر من الحماية منه.

في الواقع ، من المستغرب ، واحدة من أكبر الدراسات التي أجريت على فعالية لقاح الانفلونزا حسب الفئة العمرية في الولايات المتحدة ، نشرت في مجلة الأمراض المعدية في مايو من عام 2015 ،فعالية لقاح الأنفلونزا في الولايات المتحدة خلال الفترة 2012-2013: الحماية المتغيرة حسب نوع السن والفيروس، أظهر ما يقرب من أي فعالية لأولئك الذين تجاوزوا 65 عامًا.(ومع ذلك ، هناك بعض الأدلة على أن اللقاحات الأحدث جرعات عالية من الإنفلونزا قد تؤدي إلى استجابة مناعية أقوى لدى كبار السن ، مما قد يؤدي إلى تغيير الأرقام قليلاً ، مع الحاجة إلى إجراء المزيد من البحوث). أما بالنسبة للبالغين الأصحاء والأكبر ، فيرون الاستفادة من اللقاح. ومن المفارقات ، أنهم أقل عرضة لمضاعفات طبية خطيرة من البدء بالأنفلونزا.

فلماذا أوصَى بأن يحصل هؤلاء الأفراد على لقاح الأنفلونزا في النهاية؟ لأنه ، حتى مع كل هذا ، أظهرت الدراسات أنه لكل 4000 شخص تم تطعيمهم ضد الأنفلونزا ، سيتم إنقاذ حياة شخص واحد. يشير مركز السيطرة على الأمراض أيضا إلى أن مناعة القطيع تساعد على منع انتقال الانفلونزا على نطاق واسع. بشكل أساسي ، إذا حصل عدد كافٍ من الأشخاص على اللقاح ، فسيكون هناك جزء كبير من السكان المكتسبين ضد سلالات معينة ؛ لذلك عندما تبدأ الأنفلونزا بالانتشار ، ستكون هناك فرصة أقل للتأثير على السكان بشكل عام. لذا ، فإن هؤلاء المسنين الذين سيظهر لهم اللقاح ليسوا فعالين بشكل خاص للإرادة على الأقل الحصول على مستوى من الحماية من خلال كونهم أقل عرضة للإصابة بالأنفلونزا إذا تم تلقيح معظم من حولهم ضد السلالات الرئيسية المتوقعة للفيروس في سنة معينة.

بالنظر إلى ذلك ، كيف لا يزال هناك أي خصوم حقيقيين لتطعيم الأنفلونزا؟ وبخلاف أولئك الذين يستخدمون البيانات المعيبة و / أو المنطق المشكوك فيه ، أو مجرد كونهم مضادًا لللقاحات بوجه عام بغض النظر عما تقوله أي بيانات ، فهناك من لديهم مخاوف مشروعة أكثر. في حين أنك قد لا تصاب بالأنفلونزا من لقاح الإنفلونزا ، فقد قلنا في بداية هذا المقال أن بعض الناس يموتون من الإصابة بالأنفلونزا ، وهو احتمال أسوأ بكثير. إذن ما الذي يحدث هنا؟ مثل أي استجابة مناعية ، هناك أولئك الذين يمكن أن يكون رد فعل مفرط لقاح الأنفلونزا. برغم من جدا نادرة ، تشير CDC إلى ردود فعل خطيرة - تلك التي تعرف بأنها تسبب دخول المستشفى أو المرض الذي يهدد الحياة أو العجز الدائم أو الوفاة - تحدث في 1-2 شخص لكل مليون تطعيم. نعم ، حالة شبه حرفيا من "واحد في المليون بالرصاص". على حد تعبير لويد كريسماس من الغبي والأغبى، "لذلك أخبرني أن هناك فرصة؟!؟!"

هناك حالة أخرى تعرف باسم متلازمة غيلان-باريه تحدث في حوالي 1 شخص لكل مليون تطعيم. هذه الحالة حيث يهاجم جهاز المناعة الخاص بك أعصابك تاركة لك أعراض تتراوح بين الوخز والخدر ويمكن أن تؤدي إلى الشلل الكلي. (ومع ذلك ، فإن دراسة عام 2009 في الصين التي نظرت في إدارة أكثر من 100 مليون جرعة من لقاح الأنفلونزا وجدت فقط 0.1 حالة من Guillain-Barré لكل مليون ، والتي كانت أقل بشكل غريب ، وليس أعلى ، مما كان متوقعًا من عامة السكان الذين ومع ذلك ، لا يزال يُستشهد به على نطاق واسع كأثر جانبي خطير نادر بشكل استثنائي لاستخدام لقاحات الأنفلونزا على نطاق واسع ، على الرغم من أن الدراسات الحديثة بدأت تلقي بظلال من الشك على هذه الفكرة.

إذا كنت قد بدأت في الحصول على صورة جيدة حول سبب الحصول على جرعة من الأنفلونزا ، فهذا موضوع ساخن ، على الرغم من كونه إيجابيًا بشكل إيجابي للمجتمع ككل ، فهناك المزيد من الخشب لرميها على النار. تظهر بعض الدراسات أن التطعيمات المتكررة ستقلل من فعالية اللقاح فيما بعد. لذلك ، يمكنك الحصول على اللقاح الآن عندما تكون بصحة جيدة وفي بداية حياتك ، مما يساعد الأطفال الصغار وكبار السن في هذه العملية ، إن لم يكن على عاتقك أنت ، وقد يكون لديك فعالية أقل مع تقدمك في العمر ، وتحتاج بالفعل إلى المساعدة من اللقاح. تجدر الإشارة إلى أنه على الرغم من وجود المزيد من الأبحاث التي يجب إجراؤها هنا ، فهناك أيضًا دراسات تستخدم منهجية صحيحة لا تظهر هذه النتائج. (مرة أخرى ، نعود إلى مدى صعوبة العثور على أرقام دقيقة هنا من دون دراسات باهظة الثمن ذات أحجام عينات ضخمة أو مجرد إجراء عدد كبير من الدراسات التي تبحث في شيء ما.) وبالتالي فإن مسألة تكرار الجرعات لا تزال في الهواء وبحاجة لمزيد من البحث.

ومع ذلك ، فإن معارضي لقاح الأنفلونزا يفترض أنه منذ أكثر من نصف الوقت ، تكون فعالية اللقاح أقل من 50٪ ، وقد لا يستحق الأمر أن يأخذ ولو واحدًا من المليون فرصة كونه شخصًا لديه رد فعل حاد. علاوة على ذلك ، هناك ردود فعل ثانوية محتملة يمكن أن يحصل عليها الكثيرون من اللقاح نفسه ، عندما يكون شخص ما قد لم يصاب بالأنفلونزا على أي حال ، حتى لو لم يتم تطعيمه - مما تسبب بشكل أساسي في الألم وعدم الراحة لعدم وجود صافي يستفيدون من أنفسهم. ولهذه الأسباب ، يلاحظ معارضو لقاح الإنفلونزا في بعض الأحيان أنه من غير الملائم لأي منظمة حكومية أن توصي أو تطلب من مواطنيها الحصول على لقاح ضد الإنفلونزا.

على الجانب الآخر من الحجة ، يشير مؤيدو لقاح الأنفلونزا إلى أنه بغض النظر عن غسل يديك وتغطية فمك عند السعال ، فإن التطعيم هو أفضل طريقة لدينا لمنع العدد الهائل من حالات الاستشفاء والوفيات التي تحدث كل عام نتيجة للإنفلونزا - وهذا معنا بالفعل الاستفادة من مستوى مناعة القطيع من مستويات التطعيم الحالية. في الحالة المتطرفة للتخلص من اللقاحات المضادة للإنفلونزا تماما ، كما يقترح بعض المتحصلين على اللقاح ، فإن المشكلة ستكون أسوأ بكثير - في أسوأ الحالات ، ربما حتى في يوم من الأيام قد تشبه أحداثا تاريخية مثل وباء الإنفلونزا عام 1918 عندما كان حوالي 1 من كل 20 شخصا ( نعم) على كوكب الأرض مات نتيجة لوباء الأنفلونزا المذكور (سلالة من أنفلونزا H1N1) ، مع حوالي 1 من كل 4 من السكان الذين أصيبوا بالفيروس.

(كان هذا الوباء شديدًا لدرجة أن شخصًا آخر أصاب نفسه في نفس الوقت لم يلاحظه العالم على نطاق واسع ، على الرغم من مقتل مليون شخص وتدمير عدد لا يحصى من الأشخاص الآخرين ، بما في ذلك ترك العديد من المحاصرين داخل أجسادهم ، دون إرادة التحدث أو الانتقال.وبسرعة ظهور المرض ، بدا وكأنه قد اختفى فجأة ، تاركاً العالم الطبي مليئاً بالمشاكل. منذ حوالي عشر سنوات فقط ، كشف الباحثون أخيراً عن ما يبدو أنه سبب المشكلة - مرض ما زال موجوداً اليوم - وهو شكل نادر من المكورات العقدية - وتبدأ أعراضه بالتهاب الحلق البسيط. بالنسبة لك مراقيات هناك ، حاول ألا تتحدث عن ذلك في المرة التالية التي تصاب فيها بالتهاب الحلق. لمزيد من المعلومات حول كل هذا ، راجع مقالتنا التهاب الدماغ الغامض Lethargica الوباء.)

في النهاية ، حتى مع إعطاء معدلات فعالية لقاحات الأنفلونزا الحالية أقل من مثيلاتها ، فإن السبب الذي يجعل العديد من المؤسسات الصحية توصي كل فرد ضمن فئات عمرية معينة بالحصول على لقاح الأنفلونزا كل عام هو أننا كمجتمع يتمتع بقدرة على توفير تكاليف قليلة نسبيًا حياة إضافية كل عام في جميع أنحاء العالم على رأس ما تم توفيره بالفعل عن طريق التطعيم ضد الأنفلونزا على نطاق واسع. التكلفة الرئيسية هنا هي عدد أقل بكثير من المحتمل أن يكون لها ردود فعل خطيرة والباقي فقط يعانون من إزعاج بسيط أو لا توجد مشاكل على الإطلاق نتيجة اللقاح ، وبالتالي ، في الغالبية العظمى من الحالات سعر صغير لدفع ثمن هذا العدد الكبير حياة الناس كل عام. بطبيعة الحال ، يجادل معارضو لقاحات الأنفلونزا بأن هذه الثمينات الثمينة تدفع الثمن النهائي في إنقاذ أرواح عدد أكبر بكثير كل عام ، مثل اللوتو ، فمن المحتمل ألا تكون أنت "انتصارات" ، ولكن شخص ما سوف.

في يوم من الأيام ، قد يكون الأبطال العرضيون الذين هم من رواد الفضاء في العالم قادرين على إنشاء لقاح عالمي للإنفلونزا لمنع جميع أنواع فيروسات الأنفلونزا من التسبب في شبكتها من الفوضى - ربما بعد فترة ليست طويلة من تخليص العالم من هذا الطاعون العرضي البشرية تماما ، كما فعلت الإنسانية مع الجدري. وحتى ذلك اليوم ، سيكون هناك دون شك جدل يحيط بلقاح الأنفلونزا ، وخاصة عندما يتم دفع برامج التلقيح الإلزامي.

قبل أن تقرر أن تغطس من جانب أو آخر ، تأكد من أنك تتحدث مع طبيبك وتحصل على تفاصيل الوضع الخاص بك - قد يكون لدى البعض سبب وجيه لعدم الحصول على مثل هذا اللقاح ، مثل تلك التي تعاني من نقص المناعة أو المرض.. ولكن بالنسبة لمعظم الأشخاص الآخرين ، قد يضر الأمر قليلاً بتلقي لقاح ضد الإنفلونزا ، ولكن يجب أن يساعد أيضًا - إن لم يكن أنت ، ربما فردًا من الإقناع الخاص بالشباب أو المسنين الذين تهتم بهم.

حقائق المكافأة:

• لقد كان من المفهوم أن استئصال الجدري والارتفاع السريع لفيروس نقص المناعة البشرية في الوقت نفسه لم يكن مجرد مصادفة. يستغل كل من فيروس نقص المناعة البشرية والجدري نفس المستقبل (CCR5) ، ومن المثير للاهتمام ، أن اللقاح الخاص بالجدري أظهر أنه يوفر بعض الحماية ضد فيروس نقص المناعة البشرية أيضًا. وهكذا ، عندما توقفت الجماهير فجأة عن تلقيحها للتطعيم ضد الجدري ، سهلت انتشار فيروس نقص المناعة البشرية.
• إذا كنت تعاني من مثل هذا الأثر الجانبي لقاح الإنفلونزا ، إذا كنت تعيش في الولايات المتحدة ، فقد تتمكن من الحصول على تعويض من خلال برنامج تعويض إصابات اللقاح. في الواقع ، تم دفع أكثر من 3 مليارات دولار لأولئك الذين أصيبوا بجروح من اللقاحات الموصى بها من قبل الحكومة بموجب قانون الإصابات القومية للطفولة لعام 1986.