لماذا يتكاسل باريز الأطفال الجائعين؟

2024 مؤلف: Sherilyn Boyd | [email protected]. آخر تعديل: 2023-12-16 09:38

المرض

على الرغم من أن البطن المنتفخة قد تكون العلامة الأكثر شهرة في كواشيوركور ، إلا أن الأعراض الأخرى أكثر شيوعًا. وهي تشمل تورم القدمين والكاحلين (فقدان الوذمة) ، وفقدان الأسنان ، وتنعيم الشعر ، وفقدان التصبغ في الجلد ، وفقدان الشهية ، والتهيج ، وفقدان كتلة العضلات والتهاب الجلد. داخليا ، يعاني العديد من الكبد الموسع الدهني.

البطن المتضخم هو نتيجة ليس فقط لتضخم الكبد ، ولكن أيضا فقدان كتلة العضلات ، مما يؤدي إلى ضعف عضلات البطن. جنبا إلى جنب مع ضعف الجهاز الليمفاوي غير قادر على مواكبة النفايات السائلة في الجسم ، وعندما تتراكم هذه النفايات في البطن ، يصبح بطن منتفخة.

في الحالات القصوى ، جلد جلد كواشيوركور ينزف من مخلفات القروح المفتوحة التي تشبه جروح الحروق. معظم الأطفال الضحايا يعانون أيضا من الإسهال ، وتفشي الدودة ، وضعف الحصانة. هذا الأخير يساهم في ارتفاع معدلات التهاب المعدة والأمعاء (تورم في القناة الهضمية) ، والسل ، وفيروس نقص المناعة البشرية ، والالتهاب الرئوي ، وتسمم الدم والحصبة.

إذا لم يعالج ، قد يعاني الطفل من الصدمة ، وينزلق في غيبوبة ويموت.

تاريخيا ، كان يعتقد أن kwashiorkor كان بسبب نقص البروتين في النظام الغذائي ، مما تسبب في خلل في الجهاز الهضمي (مما يفسر الاحتفاظ بالماء).

في حين أن هذا لا يزال هو الرأي السائد ، فقد تحدى آخرون ذلك من خلال الإشارة إلى الأبحاث في أوغندا التي أظهرت عدم وجود اختلاف في كمية البروتين في النظام الغذائي لأولئك الذين لديهم kwashiorkor وأولئك الذين لم يفعلوا ذلك. يدعي البعض أن المرض ناجم عن التغيرات الأيضية (نفسها بسبب الإجهاد الفسيولوجي) التي تؤدي إلى استنزاف بعض مضادات الأكسدة ، على الرغم من أن الدراسات لم تثبت ذلك.

يعتقد آخرون أن كواشيوركور هو نتيجة لعاصفة كاملة من العوامل الضارة بما في ذلك العناصر الغذائية الحيوية غير الكافية (مثل الفيتامينات A & E ، البروتين ، الدهون ، الزنك والسيلينيوم) ووجود الأفلاتوكسين (بسبب العفن السام) والمرض ، مع هذه الأخيرة اثنين مما تسبب في زيادة في الجذور الحرة (التي تتفاعل سلبيا مع الخلايا في الجسم وتسبب الضرر).

كل هذه النظريات منطقية لأن أولئك الذين يُرجح تطويرهم كواشيوركور هم أطفال يعيشون في فقر مدقع حيث يكون الاكتظاظ وانتشار الأمراض شائعاً. وبالإضافة إلى ذلك ، تشمل عوامل الخطر الأخرى ظروف المعيشة غير الصحية وتخزين الطعام (حيث يتطور العفن) ، ووجود الإسهال والجفاف والتجويع والأمراض الخطيرة مثل فيروس نقص المناعة البشرية والسل.

العلاج

في كثير من الأحيان ، يبدأ العلاج بالترطيب ، وعلاج الالتهابات وإزالة الديدان.

بعد ذلك ، على الرغم من أن البروتين هو جزء أساسي من علاج كواشيوركور ، إلا أن الكثير منها قد يكون قاتلاً. لأن الذين يعانون من ضعف الكبد ، والكثير من البروتين تطغى على هذا الجهاز وتؤدي إلى الفشل. حل واحد هو لفطام الطفل بجرعات متزايدة من منتجات الألبان ، حتى تتمكن من التعامل مع النظام الغذائي البروتين الموصى به 9 ٪ -15 ٪ (من 350-500 كيلوجول / كجم الموصى بها يوميا).

والجدير بالذكر أن بعض الأطفال سرعان ما يتطور لديهم عدم تحمل اللاكتوز ، على الرغم من أن حليب الصويا يبدو بديلاً مناسبًا. يتم توفير الفيتامينات والمكملات المعدنية ، بما في ذلك الحديد ، عادة.

أشكال أخرى من العلاج أكثر نظامية ، وتشمل توفير المياه النظيفة ، والصرف الصحي الجيد ، والإسكان اللائق ، وطرق تخزين الطعام المناسبة التي تمنع نمو العفن.

حققت المعالجة المبكرة للكواشيوركور نجاحًا كبيرًا ، على الرغم من أن العديد من الأطفال الذين لا يتلقون المساعدة في الوقت المناسب يموتون بسبب المرض (في عام 2004 ، تم الإبلاغ عن 820 حالة وفاة في جنوب إفريقيا من كواشيوركور). بالإضافة إلى ذلك ، فإن العديد من الأطفال الذين يتعافون لا يستعيدون معدلات النمو الطبيعي ، وقد يكون لديهم أيضًا عاهات ذهنية في فترة الشباب (أقل من 7 أشهر).

حقائق منحة حزينة

• ووفقًا لليونيسف ، يموت كل شخص يبلغ من العمر 3،6 ثوان من الجوع ، ويكاد يكون دائمًا دون سن الخامسة. مليار الأطفال في جميع أنحاء العالم "محرومون بشدة من واحد على الأقل من السلع والخدمات الأساسية التي يحتاجون إليها للبقاء والنمو والتطور". علاوة على ذلك ، فإن 300 مليون لا يتلقون غذاءً يومياً كافياً ، ويعاني 90٪ منهم من سوء التغذية على المدى الطويل.
• ما يقرب من ثلث أطفال العالم (حوالي 500 مليون) لا يستطيعون الوصول إلى مرافق الصرف الصحي ، ولا يستطيع 400 مليون طفل الحصول على مياه نظيفة. وتسبب هذه الأمراض مجتمعة حوالي 4000 حالة وفاة لكل طفل يوم.
• على الرغم من أن kwashiorkor نادر في الولايات المتحدة ، إلا أن الجوع في مرحلة الطفولة ليس كذلك. في الواقع ، 15.8 مليون طفل أمريكي (أقل من 18 عامًا) "غير قادرين على الوصول باستمرار إلى ما يكفي من الغذاء المغذي الضروري لحياة صحية". في عام 2012 ، كان 29٪ من الأطفال في ميسيسيبي ونيو مكسيكو يعانون من "انعدام الأمن الغذائي".
• تلقى ثلاثة ملايين ونصف مليون طفل دون سن الخامسة ، و 12 مليون طفل ، مساعدات من بنوك الغذاء في عام 2012 ، و 20٪ من جميع الأطفال الأمريكيين يعيشون في فقر في عام 2013.
• في عام 2012 ، كان 45٪ من جميع المشاركين في برنامج المساعدة الغذائية التكميلية الفيدرالية هم أطفال دون سن 18 عامًا ، وفي عام 2013 ، كان أكثر من 21.5 مليون طفل يتغذون وجبات يومية من خلال برنامج الغداء المدرسي الوطني.
• في مشروع قانون المزارع لعام 2014 ، تم تخفيض برنامج قسائم الطعام بمقدار 8.7 مليار دولار ، وانخفض المتوسط الوطني للأسرة لهذه المنافع من 283.99 دولار في عام 2011 إلى 258.19 دولار في عام 2014. ووفقًا لوزارة الزراعة الأمريكية ، فإن متوسط التكلفة الشهرية للغذاء لعائلة مكونة من أربعة أفراد (ما بين شخصين بالغين وطفلين) ، على مستوى الحضيض ، يتراوح بين 568 و 650 دولارًا ، على الرغم من أن هذا المبلغ يمكن أن يقترب بسهولة من 1300 دولار.