Logo ar.emedicalblog.com

لماذا يمنع الأسبرين النوبات القلبية؟

لماذا يمنع الأسبرين النوبات القلبية؟
لماذا يمنع الأسبرين النوبات القلبية؟

Sherilyn Boyd | محرر | E-mail

فيديو: لماذا يمنع الأسبرين النوبات القلبية؟

فيديو: لماذا يمنع الأسبرين النوبات القلبية؟
فيديو: هل تناول الأسبرين يوميا يمنع النوبات القلبية - دكتور محمد عادل 2024, مارس
Anonim
يستخدم اليوم الدواء الرائع الذي تم استخلاصه من لحاء شجرة الصفصاف للمساعدة في منع النوبات القلبية والسكتات الدماغية. ولكن لا يستفيد الجميع من العلاج اليومي بالأسبرين.
يستخدم اليوم الدواء الرائع الذي تم استخلاصه من لحاء شجرة الصفصاف للمساعدة في منع النوبات القلبية والسكتات الدماغية. ولكن لا يستفيد الجميع من العلاج اليومي بالأسبرين.

ما هو الأسبرين؟

في وقت مبكر من أبقراط (400 قبل الميلاد) ، كان الناس يحصدون الصفصاف لعلاج الألم. اليوم ، الأسبرين هو:حمض الساليسيليك الأسيتيل… مشتق اصطناعي من مركب ، salicin ، والذي يحدث بشكل طبيعي في النباتات ، ولا سيما شجرة الصفصاف .

عند استخلاص حمض الساليسيليك مباشرة من مادة الساليسين ، "يصعب ابتلاعه ، مما يسبب تهيج لبطانة الفم والمعدة". رداً على ذلك ، تمت إضافة مخزن مؤقت لجعل الدواء أسهل في عملية "توليف" حمض الصفصاف الأسيتيلي. " تم تطويره.

كيف يعمل ، بشكل عام؟

للحد من الألم والالتهابات ، كتل الأسبرين: "إنزيم يعرف باسم synthetase البروستاجلاندين أو انزيمات الأكسدة الحلقية. يحتاج الجسم إلى هذا الإنزيم لصنع السلائف لأكثر من نصف دستة البروستاجلاندين المعروفة [(المواد الشبيهة بالهرمونات) بما في ذلك]… تلك التي تسهل على الخلايا العصبية تمرير إشارات الألم من واحدة إلى أخرى ، تلك التي تثير الحمى وتلك التي تعزز تورم الأنسجة الملتهبة."

كيف يمنع الأسبرين النوبات القلبية والسكتات الدماغية؟

عندما تعاني من جرح أو أي نزف آخر ، فإن الصفائح الدموية (خلايا التجلط في الدم) تندفع إلى الجرح وتتراكم ، لتشكل سدادة تمنع الوعاء من النزيف. لكي تكون متاحة لأداء هذه الوظيفة المنقذة للحياة في أي لحظة ، يجب أن تكون الصفائح موجودة طوال الدورة الدموية. على الرغم من أن الصفائح الدموية في حالة صحية سليمة تماما لا تشكل أي تهديد ، عندما يعاني الشخص من تصلب الشرايين (تضييق أو تصلب الشرايين بسبب تراكم المواد بما في ذلك الكوليسترول) ، يمكن أن تضيف الصفائح الدموية إلى تراكم وتشكل انسدادا. مما يؤدي إلى نوبة قلبية أو سكتة دماغية.

لحسن الحظ ، فإن الثرموبوكسان الذي ينشط ويجمع الصفائح الدموية هو عرضة للتأثيرات المضادة للالتهاب من الأسبرين كما البروستاجلاندين التي تسبب الحمى والألم وتورم: "يقوم العقار بتجميد إنزيم الصفيحات ، سيكلو الأكسجيناز ، عن طريق أستئصال الموقع النشط للأنزيم. تثبيط من انزيم كتل إنتاج عامل مهم في البروثروكوتيك المعروف باسم الثرموبوكسان A2.. ".

أو بلغة واضحة: "يمنع الأسبرين حدوث النوبات القلبية والسكتات الدماغية عن طريق حجب مسار واحد بشكل دائم إلى قدرة الصفيحات على "التنشيط" وتسبب مجموعة من الصفائح الدموية في الأوعية الدموية… [التي] تمنع تدفق الدم الذي يسبب الهجوم."

بالطبع ، حتى على علاج الأسبرين ، سيظل دمك متجلطًا - ليس فقط بكفاءة. سيكون من نتائج عكسية تناول دواء جعلك تنزف حتى الموت.

لماذا لا يقوم الجميع بتناول الأسبرين اليومي؟

لأنها تقلل من قدرة الصفائح الدموية على التجلط: نحن ننزف أكثر عند تناول الأسبرين. كما أن الأسبرين مزعج للمعدة ، لذلك يمكن أن يسبب قرحة تنزف كثيرا بعد أن لا تتكتل الصفائح الدموية أيضا لوقف النزيف.

ومما يزيد الطين بلة أن "الأسبرين يثبط تكوين المواد التي تحمي البطانة الرقيقة في المعدة" ، وهي حالة تسهم في حدوث نزيف أكثر في الأمعاء. علاوة على ذلك ، أظهرت دراسة حديثة لصحة المرأة أن علاج الأسبرين "مرتبط بزيادة خطر النزيف (السكتات الدماغية) السكتات الدماغية" لدى النساء.

لذا من الذي يجب أن يأخذ العلاج الأسبرين؟

عموما

ويبدو أن "التجارب السريرية الأخيرة تظهر أن الأسبرين قد لا يمنع أول هجمات [القلب]" أو السكتات الدماغية ، على الرغم من أن الخبراء يحذرون الناس من القراءة أكثر من هذا. أولاً ، يحذرون من أنه من الصعب إجراء بحث حول فعالية العلاج في الأشخاص الذين لم يعانوا أبداً من الحالة ، وثانياً ، يعمل الأسبرين بشكل مختلف بناءً على نوع الولادة (المغلفة ، الإطلاق المطرد ، إلخ). لذلك ، قد لا تكون النتائج نهائية كما قد تبدو عند القراءة الأولى.

بعد النظر في تكاليف ومزايا علاج الأسبرين اليومي ، خلص طبيب واحد على الأقل:

من المرجح أن يكون الأسبرين مفيدًا في منع السكتات الدماغية والنوبات القلبية لدى الأشخاص المعرضين لخطر كبير نسبياً لهذه الأحداث [أولئك الذين لديهم تاريخ عائلي من الموت بسبب النوبة القلبية في سن أصغر من 60 عامًا] ، ومن المحتمل أن يكون ضارًا من خلال التسبب في نزيف حاد في الأشخاص في خطر منخفض لهذه الأحداث [أولئك الذين عاش والديهم على الأقل 80].

تجعد النساء

في دراسة صحة المرأة لمدة 10 سنوات التي أجريت على 000 40 من العاملات الصحيات اللواتي بلغن سن 45 سنة أو أكثر ، تبين أنه: "لم يكن للأسبرين أي تأثير على النوبات القلبية ، ولم يؤثر على الوفيات الناجمة عن أمراض القلب أو السكتة الدماغية."

إلا أن الباحثين وجدوا أنه يقلل من خطر الإصابة بالسكتة بنسبة 17٪ ، وهي حقيقة تعتبر:مهم… بما أن المزيد من النساء يعانين كل عام من السكتات القلبية. هذا هو عكس ما أظهرت الدراسات في الرجال - أن الأسبرين يمنع النوبات القلبية ولكن يبدو أن لها تأثير ضئيل على السكتة الدماغية.

بالإضافة إلى ذلك ، وجد مؤلفو الدراسة أنه من بين 10٪ من الأشخاص الخاضعين للاختبار الذين بلغوا 65 عامًا أو أكثر:في هذه المجموعة ، منع الأسبرين عددًا كبيرًا من السكتات الدماغية والنوبات القلبية… في نفس الملعب كما كان بالنسبة للرجال [في دراسة أخرى] ".

حقائق المكافأة:

  • بعد أن ثبت أن الأسبرين يساعد في منع النوبات القلبية ، زادت المبيعات. في عام 2007 ، تفاخرت باير أسبيرين بمبيعات بلغت 1.1 مليار دولار.
  • كل عام ، أكثر من 700000 أمريكي يعانون من نوبة قلبية ، وأكثر من 25 ٪ منهم لديهم بالفعل أزمة قلبية واحدة على الأقل. التكلفة الإجمالية السنوية لعلاج أمراض القلب في الولايات المتحدة تتجاوز 100 مليار دولار.

موصى به:

اختيار المحرر